Apesar dos avanços com a vacinação, 1,2 milhão de crianças menores de um ano continuam desprotegidas nas Américas

Com 15 em cada 100 crianças nas Américas parcialmente protegidas contra doenças evitáveis por vacinação, o diretor da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), Jarbas Barbosa, pediu aos países da região que continuem os esforços para recuperar a cobertura da vacinação de rotina.

Genomic analyses correspond with deep persistence of peoples of Blackfoot Confederacy from glacial times.

Mutually beneficial partnerships between genomics researchers and North American Indigenous Nations are rare yet becoming more common. Here, we present one such partnership that provides insight into the peopling of the Americas and furnishes another line of evidence that can be used to further treaty and Indigenous rights. We show that the genomics of sampled individuals from the Blackfoot Confederacy belong to a previously undescribed ancient lineage that diverged from other genomic lineages in the Americas in Late Pleistocene times. Using multiple complementary forms of knowledge, we provide a scenario for Blackfoot population history that fits with oral tradition and provides a plausible model for the evolutionary process of the peopling of the Americas.

Fortalecimiento del liderazgo para la gestión educativa en las Américas: una estrategia de investigación-acción / Strengthening leadership for educational management in the Americas: an action research strategy / Fortalecimento da liderança para a gestão educacional na Região das Américas: uma estratégia de pesquisa-ação

[RESUMEN]. La formación de recursos humanos en salud es una preocupación recurrente. El Campus Virtual de Salud Pública (CVSP) es la plataforma educativa de la Organización Panamericana de Salud (OPS) que busca mejorar la accesibilidad a la educación en salud pública, con énfasis en la formación en liderazgo educativo orientado a planificar, implementar y evaluar políticas y acciones educativas. El objetivo de este trabajo es presentar los resultados de una consulta a personas expertas sobre el curso virtual “Liderazgo para la Gestión Educativa en Organizaciones de Salud”, como parte de una estrategia de fortalecimiento de las capacidades de liderazgo para la gestión educativa en las Américas propuesta por el CVPS/OPS. Se realizó un estudio cualitativo de investigación-acción, con una metodología Delphi de dos iteraciones de consultas, una virtual y una presencial, a expertos en gestión educativa en organizaciones de salud. Los resultados muestran la relevancia que adquieren ocho dimensiones de análisis: el perfil de los destinata- rios, las competencias, el enfoque y los contenidos, las actividades, la evaluación del y para el aprendizaje, la adaptabilidad, la implementación y el seguimiento durante y poscurso. La participación de actores de diferentes ámbitos geopolíticos en el diseño e implementación de una propuesta educativa regional promueve la transformación del contexto de aplicación y mejora su potencial adopción. Se destaca el lugar estratégico del curso como catalizador en la conformación y la consolidación de una red integrada de organizaciones para fortalecer el liderazgo educativo en las Américas, y la conveniencia de la estrategia metodológica empleada para mejorar la calidad de la formación de recursos humanos en salud.

[ABSTRACT]. The training of human resources for health (HRH) is a recurring concern. The Virtual Campus for Public Health (VCPH) – the educational platform of the Pan American Health Organization (PAHO) – seeks to improve access to public health education, emphasizing leadership training for teams that plan, implement, and evaluate poli- cies and educational initiatives. The objective of this work is to present the results of a consultation with experts on the virtual course “Leader- ship for Educational Management in Health Organizations”, as part of a PAHO/VCPH strategy to strengthen leadership capacities for educational management in the Americas. A qualitative action-research study was carried out using the Delphi method with two iterations of consultations (one virtual and one in person) with experts in educational management in health organizations. The results show the importance of eight dimensions of analysis: recipient profiles, competencies, approach and contents, activities, evaluation of and for learning, adaptability, implementation, and monitoring during and after the course. The participation of actors from different geopolitical spheres in the design and implementation of a regional educational initiative fosters adaptations in the context of its implementation and improves the likelihood it will be adopted. This course can play a strategic role as a catalyst in the formation and consolidation of an integra- ted network of organizations that strengthen educational leadership in the Americas. This study also highlights the value of the methodological strategy used to improve the quality of HRH training.

[RESUMO]. A formação de recursos humanos em saúde é uma preocupação recorrente. O Campus Virtual de Saúde Pública (CVSP) é a plataforma educacional da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), que busca melhorar a acessibilidade à educação em saúde pública, com ênfase na formação de lideranças educacio- nais voltadas para o planejamento, a implementação e a avaliação de políticas e ações educacionais. O objetivo deste documento é apresentar os resultados de uma consulta com especialistas sobre o curso virtual “Liderazgo para la Gestión Educativa en Organizaciones de Salud” [Liderança para a Gestão Edu- cacional em Organizações de Saúde], como parte de uma estratégia para fortalecer as capacidades de liderança para gestão educacional na Região das Américas proposta pelo CVPS/OPAS. Foi realizado um estudo qualitativo de pesquisa-ação utilizando o método Delphi com duas rodadas de con- sultas, uma virtual e outra presencial, a especialistas em gestão educacional em organizações de saúde. Os resultados mostram a relevância de oito dimensões de análise: perfil do público-alvo; competências; abordagem e conteúdo; atividades; avaliação de e para as aprendizagens; adaptabilidade; implementação; e acompanhamento durante e após o curso. A participação de atores de diferentes esferas geopolíticas no delineamento e na implementação de uma proposta educacional regional promove a transformação do contexto de aplicação e aumenta seu potencial de adoção. Destaca-se o posicionamento estratégico do curso como catalisador na criação e consolidação de uma rede integrada de organizações para fortalecer a liderança educacional na Região das Américas e a adequação da estratégia metodológica empregada para melhorar a qualidade da formação de recursos humanos em saúde.

OPAS pede que as Américas adotem tecnologias e tratamentos inovadores para eliminar a tuberculose

Às vésperas do Dia Mundial da Tuberculose, que ocorre em 24 de março, a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) faz um apelo para intensificar a luta contra esta doença evitável e curável. A tuberculose ou TB é a principal causa de morte por um único agente infeccioso em todo o mundo, superada apenas pela COVID-19.

OPAS atualiza profissionais de saúde sobre o aumento de casos de sarampo na Região das Américas

A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) organizou um webinar para equipes médicas, de enfermagem, laboratoriais e epidemiológicas para fornecer uma atualização sobre a clínica, a vigilância e a vacinação contra o sarampo diante do aumento de casos de sarampo nas Américas.

Early national trends in non-abortion reproductive care access after Roe.

Background: Roe was overturned in 2022. No peer-reviewed evidence exists for the indirect spillover effects of overturning Roe on non-abortion reproductive care access for diverse patient populations. Methods: National data were from 2013-2023 HHS Title X Directory, 2013-2020 CDC Artificial Reproductive Technologies (ART) Surveillance and 2021-2023 manual collection, and Guttmacher Institute. Outcome measures included numbers of ART clinics and Title X entities. Title X entities are those that receive federal funds to establish and operate voluntary family planning projects, especially for low-income patients. We reported pre-and post-Roe changes, associations between changes in measures and abortions, and characteristics of changed measures by region and political geography. Results: Post-Roe America witnessed national declines of 1.03% in ART clinics and 18.34% in Title X entities, and average state decreases of 0.08 ART clinics (p < 0.05) and 18 Title X entities (p < 0.001). State-level ART clinic closures and abortion reductions had little association except for Texas, Oklahoma, Arizona, New York, and California. Plummets in Title X entities and abortions were positively associated: Reducing 100 abortions was associated with defunding two Title X entities (p < 0.05). The South experienced the largest losses of both, while 83.39% of lost Title X entities were in states that voted Republican in the 2020 presidential election, disproportionate to the 49.02% of states that voted Republican and the 42.52% of US population residing in these states. Conclusion: We provide one of the first few evidence of spillover impacts of overturning Roe on non-abortion care access for diverse populations: low-income men and women, single parents by choice, and biologically and socially infertile patients. Early evidence warns of worsening challenges of inequities and calls for immediate policy actions.

Genomic and eco-epidemiological investigations in Uruguay reveal local Chikungunya virus transmission dynamics during its expansion across the Americas in 2023.

Uruguay experienced its first Chikungunya virus outbreak in 2023, resulting in a significant burden to its healthcare system. We conducted analysis based on real-time genomic surveillance (30 novel whole genomes) to offer timely insights into recent local transmission dynamics and eco-epidemiological factors behind its emergence and spread in the country.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 11 (22 March 2024)

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: Over the past four Epidemiological Weeks (EWs), the Americas region has experienced intermediate levels of Influenza-Like Illness (ILI) activity, showing a decreasing trend. Concurrently, there has been a decline in Severe Acute Respiratory Infection (SARI) activity, currently at low levels. Both ILI and SARI activities have been associated with positive cases of influenza and SARS-CoV-2. ILI activity has been notably influenced by moderate activity in North America and the Caribbean, while SARI activity has been particularly impacted by trends in North America. Regarding respiratory virus circulation, regional SARS-CoV-2 activity has decreased after an observed increase in previous weeks, although it remains moderate compared to previous epidemic waves. Additionally, an epidemic activity of influenza has been observed for this time of year, alongside a declining activity of Respiratory Syncytial Virus (RSV), which is currently at low levels. North America: Despite a slight decline in previous EWs, ILI cases have maintained medium-high levels, primarily attributed to influenza. SARI cases and respiratory virus-related hospitalizations have continued to decline. Influenza activity has remained at epidemic levels, showing a slight decrease over the past four EWs. Predominant influenza viruses during this period have been type A , with A(H1N1)pdm09 and A(H3N2) circulating concurrently, along with lesser circulation of influenza B/Victoria. RSV activity has declined over the past four EWs, maintaining moderate levels. SARS-CoV-2 activity has decreased over the same period to low levels compared to previous waves. By countries: In Canada, SARS-CoV-2 activity has significantly decreased over the past four EWs to medium-low levels. Influenza activity has remained epidemic, gradually declining, while RSV activity has also decreased to moderate levels. In Mexico, influenza circulation has fluctuated at epidemic levels over the past four EWs, with SARS-CoV-2 circulation remaining at intermediate levels compared to previous waves. In the United States, influenza activity has consistently remained above the epidemic threshold, while RSV and SARSCoV- 2 activities have decreased to low levels. ILI cases have remained stable at medium levels. Hospitalization rates for influenza, RSV, and SARS-CoV-2 have shown a downward trend over the past four EWs after reaching similar elevated levels as the previous season. Caribbean: Following a previous increase, ILI cases have markedly decreased over the past four weeks, primarily attributed to influenza. SARI cases have continued to decline, with most positive cases associated with influenza. Influenza activity has decreased over the past four EWs, reaching low circulation levels. Predominant viruses during this period have been influenza A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of A(H3N2) and B/Victoria to a lesser extent. RSV activity has remained low, and SARS-CoV-2 activity has also declined to low levels. By countries: Increased influenza activity has been observed in Suriname and the Cayman Islands. Elevated SARS-CoV-2 activity has been observed in Dominica, Saint Lucia, Guyana, and Saint Vincent and the Grenadines. Central America: ILI activity has remained stable at low levels, primarily attributed to influenza. SARI cases have shown a slight increase but remain at low levels, with most positive cases attributed to influenza. Influenza activity has increased to intermediate levels over the last four EWs. During this period, predominant influenza viruses have been type A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of A(H3N2) and to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has also remained at low levels. By countries: In El Salvador, SARS-CoV-2 activity has decreased over the past four EWs to low levels, while SARI activity has remained at epidemic levels. In Guatemala, an increase in ILI cases associated with influenza has been observed, reaching moderate levels, while SARI cases have remained at epidemic levels, primarily associated with influenza. In Honduras, there has been a new increase in SARI cases, reaching epidemic levels, associated with a rise in positive cases for influenza. In Nicaragua, activity for both RSV, influenza, and SARS-CoV-2 has decreased to low levels. In Panama, influenza activity has shown a pronounced increase to moderate levels over the past four EWs, while ILI and SARI cases have remained low. have continued to decline to low levels, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. Influenza activity has remained at low levels over the last four EWs. During this period, predominant influenza viruses have been type A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of A(H3N2) and, to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained on the decline to moderate levels. By countries: In Bolivia, an increase in ILI and SARI cases has been observed, reaching levels around the epidemic threshold associated with positive cases for influenza. Influenza has shown a marked increase in activity, surpassing the elevated threshold. In Colombia, SARS-CoV-2 activity has decreased over the last four EWs to medium-low levels; SARI activity has been around the epidemic threshold during these last four EWs, with positive cases attributable to influenza and, to a lesser extent, SARS-CoV-2 and RSV. In Ecuador, SARS-CoV-2 activity has increased to medium-high levels, influenza activity has remained below the epidemic threshold, and RSV activity has remained at moderate levels over the last four EWs. SARI activity has fluctuated around the moderate threshold, with positive SARI cases attributable to influenza, SARS-CoV-2, and, to a lesser extent, RSV. In Peru, after a marked increase in SARS-CoV-2 activity in previous weeks, a decrease has been observed in the last four EWs to low levels. In Venezuela, fluctuating influenza activity has been observed below the epidemic threshold over the last four EWs. Brazil and Southern Cone: SARI and ILI activity have remained at low levels over the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Influenza activity has shown an increase over the last four EWs, reaching levels around the epidemic threshold in some countries. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2) and A(H1N1)pdm09 followed by B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained on the decline with elevated levels. By countries: In Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemic threshold. The percentage of SARS-CoV-2 positivity, although remaining at moderate levels, has shown a marked decrease over the last four EWs, and influenza activity is below the epidemic threshold. In Brazil, SARS-CoV-2 activity has remained at elevated levels, albeit decreasing, and influenza activity has shown an increase during the last four EWs, surpassing the epidemic threshold. In Chile, an increase in SARS-CoV-2 activity has been observed over the last four EWs at moderate levels, along with an increase in influenza activity, which has surpassed the epidemic threshold. ILI cases have shown a pronounced increase with epidemic levels; SARI cases have slightly surpassed the epidemic threshold, with the majority of positive cases for both ILI and SARI attributable to SARS-CoV-2 and to a lesser extent, influenza. In Paraguay, the circulation of SARS-CoV-2 has shown a decrease over the last four EWs, reaching low levels, while influenza and RSV activity have remained low. ILI and SARI activity have remained below the epidemic threshold. In Uruguay, SARI activity has continued below the epidemic threshold, albeit with a slight increase in the last four weeks, with the majority of the few positive cases attributable to SARS-CoV-2.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE) se han observado niveles intermedios en la actividad de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en la región de las Américas, con una tendencia decreciente. A su vez se ha observado una disminución en la actividad de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), actualmente en niveles bajos. En ambos casos la actividad observada se ha asociado a casos positivos de influenza y SARS-CoV-2. La actividad de ETI se ha relacionado principalmente con la actividad moderada observada en Norteamérica y Caribe, mientras que la actividad de IRAG se ha visto especialmente influenciada por la actividad detectada en Norteamérica. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, a nivel regional tras un ascenso observado en semanas previas, la actividad de SARS-CoV-2 ha disminuido, aunque que se mantiene moderada en comparación con olas epidémicas previas. Asimismo, se ha observado una actividad epidémica de influenza para esta época del año, y una actividad en descenso del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) que se encuentra actualmente en niveles bajos. América del Norte: Los casos de ETI, tras un ligero descenso en SE previas, se han mantenido en niveles medio-altos con la mayoría de los casos atribuibles a influenza. Los casos de IRAG y hospitalizaciones asociadas a virus respiratorios se han mantenido un descenso. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos de circulación mostrando un ligero descenso durante las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A, circulando de forma concurrente influenza A(H1N1)pdm09 e influenza A(H3N2), y con circulación en menor medida de influenza B/Victoria. La actividad del VRS ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE, manteniéndose en niveles moderados. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un decremento en las últimas cuatro SE hasta niveles bajos en comparación con ola previas. Por países: En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un marcado descenso en las últimas cuatro SE hasta niveles mediobajos. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos con un descenso paulatino y la actividad del VRS ha mantenido un descenso encontrándose en niveles medios. En México, la circulación de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, y la circulación del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles intermedios en comparación con olas previas. En Estados Unidos, la actividad de influenza se ha mantenido constante por encima del umbral epidémico y la actividad del VRS y del SARS-CoV-2 han mantenido un descenso hasta niveles bajos. Los casos de ETI se han mantenido estables en niveles medios. Las tasas de hospitalización por influenza, VRS y SARS-CoV-2 tras alcanzar niveles elevados similares a la temporada previa han presentado una tendencia a la baja en las cuatro últimas SE. Caribe: Tras el incremento observado en SE previas, los casos de ETI han mostrado un marcado descenso en las cuatro últimas semanas hasta niveles bajos. Los casos de IRAG han permanecido en descenso, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. La actividad de influenza ha presentado un descenso en las últimas cuatro SE, alcanzando niveles bajos de circulación. Durante las cuatro últimas SE, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, y se ha observado circulación concurrente en menor medida de influenza tipo A(H3N2) y B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha permanecido en descenso hasta niveles bajos. Por países: Se ha observado una actividad elevada de influenza en Surinam y las Islas Caimán. Se ha observado una actividad elevada de SARS-CoV-2 en Dominica, Santa Lucia, Guyana y San Vicente y las Granadinas. América Central: La actividad de ETI se ha mantenido estable en niveles bajos con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. Los casos de IRAG han presentado un ligero incremento, aunque se mantiene en niveles bajos, siendo la mayor proporción de casos positivos atribuibles a influenza. La actividad de influenza ha presentado un incremento situándose en niveles intermedios en las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación concurrente de A(H3N2) y en menor medida de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se ha permanecido en niveles bajos. Por países: En El Salvador, la actividad de SARS-CoV-2 has descendido durante las cuatro últimas SE hasta niveles bajos y la actividad de IRAG se encuentra en torno a niveles epidémicos. En Guatemala, se ha observado un incremento en los casos de ETI asociados a influenza, encontrándose en niveles de actividad moderados; en cuanto a los casos de IRAG se mantienen en niveles epidémicos, siendo la mayoría asociados a su vez a influenza. En Honduras, se ha observado de nuevo un incremento en los casos de IRAG que se encuentran en niveles epidémicos, asociado a un ascenso en los casos positivos a influenza. En Nicaragua, la actividad tanto del VRS, influenza y SARS-CoV-2 ha descendido hasta niveles bajos. En Panamá, la actividad de influenza ha mostrado un pronunciado incremento hasta niveles moderados en las cuatro últimas SE, los casos de ETI e IRAG se han mantenido bajos en las cuatro últimas SE. Andina: La actividad de ETI se ha mantenido estable en niveles bajos con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. Los casos de IRAG se han mantenido en descenso con niveles bajos siendo la mayor proporción de casos positivos atribuibles a SARS-CoV- 2 e influenza. La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos en las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación concurrente de A(H3N2) y en menor medida de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en descenso con niveles medios. Por países: En Bolivia, se ha observado un incremento en los casos de ETI e IRAG asociado a casos positivos a influenza y con niveles en torno al umbral epidémico. La influenza ha mostrado un marcado incremento en la actividad, superando el umbral elevado. En Colombia, la actividad de SARS-CoV-2 ha presentado un descenso en las cuatro últimas SE situándose en niveles medio-bajos; la actividad de IRAG se ha mantenido en descenso en torno al umbral epidémico durante estas últimas cuatro SE, con los casos positivos atribuibles a influenza y en menor medida SARS-CoV-2 y VRS. En Ecuador, el SARS-CoV-2 ha presentado un incremento en la actividad situándose en niveles medio-altos, la actividad de influenza se ha mantenido por debajo del umbral epidémico y la actividad del VRS se ha mantenido en niveles medios en las cuatro últimas SE. La actividad de IRAG ha fluctuado en torno al umbral moderado, los casos IRAG positivos han sido atribuibles a influenza, SARS-CoV-2 y en menor medida a VRS. En Perú tras un marcado incremento en la actividad del SARS-CoV-2 en semanas previas, se ha mostrado un descenso en las cuatro últimas SE hasta niveles bajos. En Venezuela durante las cuatro últimas SE se ha observado una actividad fluctuante de influenza por debajo del umbral epidémico. Brasil y el Cono Sur: La actividad de IRAG y ETI ha permanecido y en niveles bajos en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. La actividad de influenza ha mostrado un incremento en las últimas cuatro SE con niveles en torno al umbral epidémico en algunos países. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y A(H1N1)pdm09 seguidos de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en descenso con niveles elevados. Por países: En Argentina, los niveles de ETI e IRAG han permanecido por debajo del umbral epidémico. El porcentaje de positividad de SARS-CoV-2, aunque permanece con niveles moderados, ha mostrado un marcado descenso en las cuatro últimas SE y la actividad de influenza se encuentra por debajo del umbral epidémico. En Brasil, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados, aunque en descenso, y la actividad de influenza ha mostrado un ascenso durante la cuatro últimas SE superando el umbral epidémico. En Chile, se ha observado un incremento en la actividad del SARS.CoV-2 en las cuatro últimas SE con niveles moderados, y a su vez se ha observado un ascenso en la actividad de influenza que ha superado el umbral epidémico. Los casos de ETI han presentado un ascenso pronunciado con niveles epidémicos; los casos de IRAG han superado ligeramente el umbral epidémico, la mayoría de los casos positivos tanto de ETI como de IRAG son atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 ha mostrado un descenso en las cuatro últimas SE, encontrándose en niveles bajos y la actividad de influenza y VRS se han mantenido bajas. La actividad de IRAG y ETI se han mantenido por debajo del umbral epidémico. En Uruguay, la actividad de IRAG ha continuado con niveles por debajo del umbral epidémico, aunque con un ligero incremento en las cuatro últimas semanas siendo la mayoría de los escasos casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 8 (1 March 2024)

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: Over the past four Epidemiological Weeks (EWs), there has been a decline in lnfluenza-Like lllness (ILI) activity in the Americas region, stabilizing at medium levels. Similarly, a decrease has been observed in the activity of Severe Acute Respiratory lnfection (SARI), currently at low leveis. ln both cases, the observed activity has been associated with positive cases of influenza and SARS-CoV-2. ILI activity has been mainly linked to moderate activity observed in North America, which showed a mild decrease in the past four weeks. Regarding the circulation of respiratory viruses, SARS-CoV-2 activity has remained moderate at the regional level compared to previous epidemie waves. Influenza activity has decreased over the period; respiratory syncytial virus (RSV) activity, while remaining moderate, has also declined. North America: ILI cases have remained at medium-high levels, with most cases attributable to influenza, although showing a decline in this proportion. SARI cases have decreased, with most cases attributable to influenza and, to a lesser extent, SARS-CoV-2. Influenza activity has remained at epidemie levels after a slight decrease in recent EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H 1 N 1)pdm09, with concurrent circulation of influenza A(H3N2) and, to a lesser extent, influenza B/Victoria. RSV activity has declined in the last four EWs, remaining at moderate levels. SARS-CoV-2 positivity has decreased in the last four EWs and remains below late 2023 levels. By countries: ln Canada, SARS-CoV-2 activity has markedly decreased in the last four EWs to medium leveis. Influenza activity remains at epidemie levels, and RSV activity has declined during this period. ln Mexico, influenza circulation has remained fluctuating at epidemie levels in the last four EWs, while an increase in SARS-CoV-2 circulation has been observed. ln the United States, influenza activity has decreased in the past four EWS and remained above the epidemie threshold, RSV activity has decreased to moderate levels, and although SARS-CoV-2 has remained at high levels, it has shown a decreasing trend. Hospitalization rates for influenza, RSV, and SARS-CoV-2, after reaching similar high levels to the previous season, have shown a downward trend in the last four EWs. Caribbean: ILI cases have declined from high levels in preceding weeks to moderate levels in the most recent EW associated with decreases in positive influenza and SARS-Co-V-2 cases; SARI cases have remained on the decline. Influenza activity has increased in the last four EWs, reaching low circulation levels. During the last four EWs, the predominant viruses have been type A(H1 N1)pdm09, followed by A(H3N2) and, to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has declined to moderate levels, continuing to show a decreasing trend. By countries: Elevated influenza activity has been observed in Suriname. Central America: ILI and SARI cases have decreased in the last four weeks, with the majority of positive cases attributable to SARSCoV- 2 and, to a lesser extent, influenza. Influenza activity has decreased in the last four EWs, with an increase noted in the most recent EW, however remaining at low levels. During this period, the predominant viruses have been type A(H1 N1)pdm09, followed by A(H3N2) and B/Victoria. RSV activity has decreased to low levels. SARS-CoV-2 activity further declined and remained at low levels. By countries: ln EI Salvador, SARS-CoV-2 activity continued to decline over the past four EWs. ln Guatemala, ILI cases were sustained at high levels and SARI cases while declining to moderate levels showed increasing positivity for SARS-Co-V-2 and influenza. ln Honduras, both ILI and SARI cases increased slightly in the past four EWs, however both remain below epidemie levels. Influenza activity continued at epidemie leveis. ln Nicaragua, RSV activity has continued to decline; both influenza and SARS-CoV-2 levels have remained low. After reaching high levels in early January 2024 in Panama, SARS-CoV-2 activity has decreased. However, after fluctuating around the epidemie threshold in the last four EWs, influenza activity levels have increased to epidemie levels. ILI and SARI cases, have declined in the last four EWs. Andean: ILI activity has remained stable at iow levels, and SARI casesremaineda t high levels, with the highest proportion of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Influenza activity has remained at low leveis in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H1 N1)pdm09, with circulation of A(H3N2) and B/Victoria to a lesser extent. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has declined over the past four EWs. By countries: ln Bolivia, influenza circulation has increased in recent EWs with influenza A(H3N2) dominating. SARI and ILI numbers have, however, remained low. ln Colombia, SARS-CoV-2 activity have declined after an initial increase in mid-January 2024. ln Ecuador, SARS-CoV-2 has shown an increase in activity in the past EW; influenza activity has continued to decline and has remained beneath epidemie thresholds for the past four EWs, and RSV activity has declined. SARI cases have also decreased. ln Peru, SARSCoV- 2 activity has steadily declined over the past four EWs. Influenza activity in Venezuela has increased over the past four EWs with A(H1N1)pdm09 dominating followed by influenza A(H3N2), and influenza B/Victoria. Brazil and the Southem Cone: SARI and ILI activity has remained low in the last four EWs, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2. Influenza activity has remained at low circuiation levels during the last four EWs, with a slight increase in the last two EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2) and A(H1N1)pdm09, followed by B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 positivity has remained at high levels, however the number of positives has declined. By countries: ln Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemie threshold. After an initial inerease in the positivity rate of SARS-CoV-2 in late January, a decline has been observed, remaining at high ievels. ln Brazil, SARS-CoV-2 activity has increased in the past four EWs, remaining at high levels. ln Chile, after a marked deerease, SARS-CoV-2 activity has reeently increased again in the last four EWs, with ILI cases remaining above epidemie levels, however, SARI cases remained just below the epidemie threshold, mostly attributable to SARS-CoV-2. ln Paraguay, SARS-CoV-2 cireulation has shown a decrease in the last three EWs, reaching moderate leveis, and influenza aetivity has increased above the epidemie threshold, while SARI activity has been below epidemie leveis, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2. ln Uruguay, SARI activity has continued at levels below the epidemie threshold, with most of the few positive cases attributable to SARS-CoV-2.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro Semanas Epidemiológicas (SE), ha habido una disminución en la actividad de Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en la región de las Américas, estabilizándose en niveles medios. De igual forma, se ha observado una disminución en la actividad de la lnfección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), actualmente en niveles bajos. En ambos casos, la actividad observada se ha asociado con casos positivos de influenza y SARS-CoV-2. La actividad de ETI se ha relacionado principalmente con la actividad moderada observada en América dei Norte, que mostrá una leve disminución en las últimas cuatro semanas. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, la actividad dei SARS-CoV-2 se ha mantenido moderada a nivel regional en comparación con oleadas epidémicas anteriores. La actividad de la influenza ha disminuido durante el período; La actividad dei virus respiratorio sincicial (VRS), aunque sigue siendo moderada, también ha disminuido. América dei Norte: los casos de ETI se han mantenido en niveles medio-altos, y la mayoría de los casos son atribuibles a la influenza, aunque muestran una disminución en esta proporción. Los casos de IRAG han disminuido, y la mayoría de los casos son atribuibles a la influenza y, en menor medida, ai SARS-CoV-2. La actividad de la influenza se ha mantenido en niveles epidémicos después de una ligera disminudón en las SE redentes. Durante este período, los virus de influenza predominantes han sido el tipo A(H1 N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza A(H3N2) y, en menor medida, influenza BNictoria. La actividad dei VRS ha disminuido en las últimas cuatro SE, manteniéndose en niveles moderados. La positividad dei SARS-CoV-2 ha disminuido en las últimas cuatro SE y se mantiene por debajo de los niveles de finales de 2023. Por países: En Canadá, la actividad dei SARS-CoV-2 ha disminuido notablemente en las últimas cuatro SE hasta niveles medias. La actividad de la influenza se mantiene en niveles epidémicos y la actividad dei VRS ha disminuido durante este período. En México, la circulación de influenza se ha mantenido fluctuando a niveles epidémicos en las últimas cuatro SE, mientras que se observa un aumento en la circuladón de SARS-CoV-2. En los Estados Unidos, la actividad de la influenza disminuyó en los últimos cuatro SE y se mantuvo por encima dei umbral epidémico, la actividad dei VRS disminuyó a niveles moderados y, aunque el SARS-CoV-2 se mantuvo en niveles altos, mostrá una tendenda decreciente. Las tasas de hospitalización por influenza, VRS y SARS-CoV-2, luego de alcanzar niveles similares a los de la temporada anterior, han mostrado una tendencia a la baja en las últimas cuatro SE. Caribe: Los casos de ETI han disminuido desde niveles altos en las semanas anteriores a niveles moderados en la SE más redente asodado con disminuciones en los casos positivos de influenza y SARS-Co-V-2; Los casos de IRAG han seguido disminuyendo. La actividad de influenza ha aumentado en las últimas cuatro SE, alcanzando niveles bajos de drculación. Durante las últimas cuatro SE, los virus predominantes han sido el tipo A(H1N1)pdm09, seguido dei A(H3N2) y, en menor medida, el BNictoria. La actividad dei VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad dei SARS-CoV-2 ha disminuido a niveles moderados y continúa mostrando una tendencia decreciente. Por países: Se ha observado una elevada actividad de influenza en Surinam. Centroamérica: Los casos de ETI e IRAG han disminuido en las últimas cuatro semanas, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles ai SARS-CoV-2 y, en menor medida, a la influenza. La actividad de influenza ha disminuido en las últimas cuatro SE, observándose un aumento en la SE más redente, aunque se mantiene en niveles bajos. Durante este período los virus predominantes han sido el tipo A(H1N1)pdm09, seguido dei A(H3N2) y BNictoria. La actividad dei VRS ha disminuido a niveles bajos. La actividad dei SARS-CoV-2 siguió disminuyendo y se mantuvo en niveles bajos. Por países: En EI Salvador, la actividad dei SARS-CoV-2 continuá disminuyendo durante las últimas cuatro SE. En Guatemala, los casos de ETI se mantuvieron en niveles altos y los casos de IRAG, aunque disminuyeron a niveles moderados, mostraron una positividad creciente para el SARS-Co-V-2 y la influenza. En Honduras, tanto los casos de ETI como de IRAG aumentaron ligeramente en las últimas cuatro SE, sin embargo, ambos permanecen por debajo de los niveles epidémicos. La actividad gripal continuá a niveles epidémicos. En Nicaragua, la actividad dei VRS ha seguido disminuyendo; Tanto los niveles de influenza como de SARS-CoV- 2 se han mantenido bajos. Después de alcanzar niveles elevados a principies de enero de 2024 en Panamá, la actividad dei SARSCoV- 2 ha disminuido. Sin embargo, después de fluctuar alrededor dei umbral epidémico en las últimas cuatro SE, los niveles de actividad de la influenza han aumentado a niveles epidémicos. Los casos de ETI e IRAG han disminuido en las últimas cuatro SE. Andino: La actividad de ETI se ha mantenido estable en niveles bajos y los casos de IRAG se mantuvieron en niveles altos, siendo la mayor proporción de casos positivos atribuibles ai SARS-CoV-2. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles bajos en las últimas cuatro SE. Durante este período, los virus de influenza predominantes han sido el tipo A(H1 N1)pdm09, con circulación de A(H3N2) y BNictoria en menor medida. La actividad dei VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad dei SARS-CoV-2 ha disminuido en las últimas cuatro SE. Por países: En Bolivia la circulación de influenza ha aumentado en las últimas SE, predominando la influenza A(H3N2). Sin embargo, las cifras de IRAG y ETI se han mantenido bajas. En Colombia, la actividad dei SARS-CoV-2 ha disminuido luego de un aumento inicial a mediados de enero de 2024. En Ecuador, el SARS-CoV-2 ha mostrado un aumento en la actividad en la pasada SE; la actividad de la influenza ha seguido disminuyendo y se ha mantenido por debajo de los umbrales epidémicos durante las últimas cuatro SE, y la actividad dei VRS ha disminuido. Los casos de IRAG también han disminuido. En Perú, la actividad dei SARS-CoV-2 ha disminuido constantemente durante las últimas cuatro SE. La actividad de influenza en Venezuela ha aumentado en las últimas cuatro SE, con A(H1N1)pdm09 dominando seguido de influenza A(H3N2) e influenza BNictoria. Brasil y Cono Sur: La actividad de IRAG y ETI se ha mantenido baja en las últimas cuatro SE, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles ai SARS-CoV-2. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles de circulación bajos durante las últimas cuatro SE, con un ligero aumento en las últimas dos SE. Durante este período, los vírus de influenza predominantes han sido el tipo A(H3N2) y A(H1N1)pdm09, seguidos por el BNictoria. La actividad dei VRS se ha mantenido en niveles bajos. La positividad dei SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados, sin embargo, el número de positivos ha disminuido. Por países: En Argentina los niveles de ETI e IRAG se han mantenido por debajo dei umbral epidémico. Tras un aumento inicial de la tasa de positividad dei SARS-CoV-2 a finales de enero, se ha observado un descenso, manteniéndose en niveles elevados. En Brasil, la actividad dei SARS-CoV-2 ha aumentado en las últimas cuatro SE y se mantiene en niveles elevados. En Chile, después de una marcada disminución, la actividad dei SARS-CoV-2 recientemente aumentá nuevamente en las últimas cuatro SE, y los casos de ETI se mantuvieron por encima de los niveles epidémicos; sin embargo, los casos de IRAG se mantuvieronjusto por debajo dei umbral epidémico, en su mayoría atribuibles ai SARS-CoV-2. En Paraguay, la circulación de SARS-CoV-2 ha mostrado una disminución en las últimas tres SE, alcanzando niveles moderados, y la actividad de influenza ha aumentado por encima dei umbral epidémico, mientras que la actividad de IRAG ha estado por debajo de los niveles epidémicos, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles ai SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG ha continuado en niveles por debajo dei umbral epidémico, y la mayoría de los pocos casos positivos son atribuibles ai SARS-CoV-2.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 9 (8 March 2024)

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: Over the past tour Epidemiological Weeks (EWs), there has been a decline in lnfluenza-Like lllness (ILI) activity in the Americas region, stabilizing at medium levels. Similarly, a decrease has been observed in the activity of Severe Acute Respiratory lnfection (SARI), currently at low levels. In both cases, the observed activity has been associated with positive cases of influenza and SARS-CoV-2. ILI activity has been mainly linked to moderate activity observed in North America, which showed a mild decrease in the past tour weeks. Regarding the circulation of respiratory viruses, SARS-CoV-2 activity has remained moderate at the regional level compared to previous epidemic waves. Influenza activity has decreased over the period; respiratory syncytial virus (RSV) activity, while remaining moderate, has also declined. North America: ILI cases have remained at medium-high levels, with most cases attributable to influenza, although showing a decline in this proportion. SARI cases have decreased, with most cases attributable to influenza and, to a lesser extent, SARS-CoV-2. Influenza activity has remained at epidemic levels after a slight decrease in recent EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H 1 N 1 )pdm09, with concurrent circulation of influenza A(H3N2) and, to a lesser extent, influenza B/Victoria. RSV activity has declined in the last tour EWs, remaining at moderate levels. SARS-CoV-2 positivity has decreased in the last tour EWs and remains below late 2023 levels. By countries: In Canada, SARS-CoV-2 activity has markedly decreased in the last tour EWs to medium levels. Influenza activity remains at epidemic levels, and RSV activity has declined during this period. In Mexico, influenza circulation has remained fluctuating at epidemic levels in the last tour EWs, while an increase in SARS-CoV-2 circulation has been observed. In the United States, influenza activity has decreased in the past tour EWS and remained above the epidemic threshold, RSV activity has decreased to moderate levels, and although SARS-CoV-2 has remained at high levels, it has shown a decreasing trend. Hospitalization rates tor influenza, RSV, and SARS-CoV-2, after reaching similar high levels to the previous season, have shown a downward trend in the last tour EWs. Caribbean: ILI cases have declined from high levels in preceding weeks to moderate levels in the most recent EW associated with decreases in positive influenza and SARS-Co-V-2 cases; SARI cases have remained on the decline. Influenza activity has increased in the last tour EWs, reaching low circulation levels. During the last tour EWs, the predominant viruses have been type A(H1 N1)pdm09, tollowed by A(H3N2) and, to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has declined to moderate levels, continuing to show a decreasing trend. By countries: Elevated influenza activity has been observed in Suriname. Central America: ILI and SARI cases have decreased in the last tour weeks, with the majority of positive cases attributable to SARSCoV- 2 and, to a lesser extent, influenza. Influenza activity has decreased in the last tour EWs, with an increase noted in the most recent EW, however remaining at low levels. During this period, the predominant viruses have been type A(H 1 N 1 )pdm09, tollowed by A(H3N2) and B/Victoria. RSV activity has decreased to low levels. SARS-CoV-2 activity further declined and remained at low levels. By countries: In El Salvador, SARS-CoV-2 activity continued to decline over the past tour EWs. In Guatemala, ILI cases were sustained at high levels and SARI cases while declining to moderate levels showed increasing positivity tor SARS-Co-V-2 and influenza. In Honduras, both ILI and SARI cases increased slightly in the past tour EWs, however both remain below epidemic levels. Influenza activity continued at epidemic levels. In Nicaragua, RSV activity has continued to decline; both influenza and SARS-CoV-2 levels have remained low. After reaching high levels in early January 2024 in Panama, SARS-CoV-2 activity has decreased. However, after fluctuating around the epidemic threshold in the last tour EWs, influenza activity levels have increased to epidemic levels. ILI and SARI cases, have declined in the last tour EWs. Andean: ILI activity has remained stable at low levels, and SARI casesremaineda t high levels, with the highest proportion of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Influenza activity has remained at low levels in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H 1 N 1 )pdm09, with circulation of A(H3N2) and B/Victoria to a lesser extent. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has declined over the past four EWs. By countries: In Bolivia, influenza circulation has increased in recent EWs with influenza A(H3N2) dominating. SARI and ILI numbers have, however, remained low. In Colombia, SARS-CoV-2 activity have declined after an initial increase in mid-January 2024. In Ecuador, SARS-CoV-2 has shown an increase in activity in the past EW; influenza activity has continued to decline and has remained beneath epidemic thresholds far the past four EWs, and RSV activity has declined. SARI cases have also decreased. In Peru, SARSCoV- 2 activity has steadily declined over the past four EWs. Influenza activity in Venezuela has increased over the past four EWs with A(H1 N1)pdm09 dominating followed by influenza A(H3N2), and influenza B/Victoria. Brazil and the Southern Cone: SARI and ILI activity has remained low in the last four EWs, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2. Influenza activity has remained at low circulation levels during the last four EWs, with a slight increase in the last two EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2) and A(H1 N1)pdm09, followed by B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 positivity has remained at high levels, however the number of positives has declined. By countries: In Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemic threshold. After an initial increase in the positivity rate of SARS-CoV-2 in late January, a decline has been observed, remaining at high levels. In Brazil, SARS-CoV-2 activity has increased in the past four EWs, remaining at high levels. In Chile, after a marked decrease, SARS-CoV-2 activity has recently increased again in the last four EWs, with ILI cases remaining above epidemic levels, however, SARI cases remained just below the epidemic threshold, mostly attributable to SARS-CoV-2. In Paraguay, SARS-CoV-2 circulation has shown a decrease in the last three EWs, reaching moderate levels, and influenza activity has increased above the epidemic threshold, while SARI activity has been below epidemic levels, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2. In Uruguay, SARI activity has continued at levels below the epidemic threshold, with most of the few positive cases attributable to SARS-CoV-2.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro Semanas Epidemiológicas (SE), ha habido una disminución en la actividad de Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en la región de las Américas, estabilizándose en niveles medios. De igual forma, se ha observado una disminución en la actividad de la Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), actualmente en niveles bajos. En ambos casos, la actividad observada se ha asociado con casos positivos de influenza y SARS-CoV-2. La actividad de ETI se ha relacionado principalmente con la actividad moderada observada en América del Norte, que mostró una leve disminución en las últimas cuatro semanas. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido moderada a nivel regional en comparación con oleadas epidémicas anteriores. La actividad de la influenza ha disminuido durante el período; La actividad del virus respiratorio sincicial (VRS), aunque sigue siendo moderada, también ha disminuido. América del Norte: los casos de ETI se han mantenido en niveles medio-altos, y la mayoría de los casos son atribuibles a la influenza, aunque muestran una disminución en esta proporción. Los casos de IRAG han disminuido, y la mayoría de los casos son atribuibles a la influenza y, en menor medida, al SARS-CoV-2. La actividad de la influenza se ha mantenido en niveles epidémicos después de una ligera disminución en las SE recientes. Durante este período, los virus de influenza predominantes han sido el tipo A(H1 N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza A(H3N2) y, en menor medida, influenza B/Victoria. La actividad del VRS ha disminuido en las últimas cuatro SE, manteniéndose en niveles moderados. La positividad del SARS-CoV-2 ha disminuido en las últimas cuatro SE y se mantiene por debajo de los niveles de finales de 2023. Por países: En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 ha disminuido notablemente en las últimas cuatro SE hasta niveles medios. La actividad de la influenza se mantiene en niveles epidémicos y la actividad del VRS ha disminuido durante este período. En México, la circulación de influenza se ha mantenido fluctuando a niveles epidémicos en las últimas cuatro SE, mientras que se observa un aumento en la circulación de SARS-CoV-2. En los Estados Unidos, la actividad de la influenza disminuyó en los últimos cuatro SE y se mantuvo por encima del umbral epidémico, la actividad del VRS disminuyó a niveles moderados y, aunque el SARS-CoV-2 se mantuvo en niveles altos, mostró una tendencia decreciente. Las tasas de hospitalización por influenza, VRS y SARS-CoV-2, luego de alcanzar niveles similares a los de la temporada anterior, han mostrado una tendencia a la baja en las últimas cuatro SE. Caribe: Los casos de ETI han disminuido desde niveles altos en las semanas anteriores a niveles moderados en la SE más reciente asociado con disminuciones en los casos positivos de influenza y SARS-Co-V-2; Los casos de IRAG han seguido disminuyendo. La actividad de influenza ha aumentado en las últimas cuatro SE, alcanzando niveles bajos de circulación. Durante las últimas cuatro SE, los virus predominantes han sido el tipo A(H1 N1)pdm09, seguido del A(H3N2) y, en menor medida, el B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha disminuido a niveles moderados y continúa mostrando una tendencia decreciente. Por países: Se ha observado una elevada actividad de influenza en Surinam. Centroamérica: Los casos de ETI e IRAG han disminuido en las últimas cuatro semanas, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles al SARS-CoV-2 y, en menor medida, a la influenza. La actividad de influenza ha disminuido en las últimas cuatro SE, observándose un aumento en la SE más reciente, aunque se mantiene en niveles bajos. Durante este periodo los virus predominantes han sido el tipo A(H 1 N 1 )pdm09, seguido del A(H3N2) y B/Victoria. La actividad del VRS ha disminuido a niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 siguió disminuyendo y se mantuvo en niveles bajos. Por países: En El Salvador, la actividad del SARS-CoV-2 continuó disminuyendo durante las últimas cuatro SE. En Guatemala, los casos de ETI se mantuvieron en niveles altos y los casos de IRAG, aunque disminuyeron a niveles moderados, mostraron una positividad creciente para el SARS-Co-V-2 y la influenza. En Honduras, tanto los casos de ETI como de IRAG aumentaron ligeramente en las últimas cuatro SE, sin embargo, ambos permanecen por debajo de los niveles epidémicos. La actividad gripal continuó a niveles epidémicos. En Nicaragua, la actividad del VRS ha seguido disminuyendo; Tanto los niveles de influenza como de SARS-CoV- 2 se han mantenido bajos. Después de alcanzar niveles elevados a principios de enero de 2024 en Panamá, la actividad del SARSCoV- 2 ha disminuido. Sin embargo, después de fluctuar alrededor del umbral epidémico en las últimas cuatro SE, los niveles de actividad de la influenza han aumentado a niveles epidémicos. Los casos de ETI e IRAG han disminuido en las últimas cuatro SE. Andino: La actividad de ETI se ha mantenido estable en niveles bajos y los casos de IRAG se mantuvieron en niveles altos, siendo la mayor proporción de casos positivos atribuibles al SARS-CoV-2. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles bajos en las últimas cuatro SE. Durante este período, los virus de influenza predominantes han sido el tipo A(H1 N1)pdm09, con circulación de A(H3N2) y B/Victoria en menor medida. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha disminuido en las últimas cuatro SE. Por países: En Bolivia la circulación de influenza ha aumentado en las últimas SE, predominando la influenza A(H3N2). Sin embargo, las cifras de IRAG y ETI se han mantenido bajas. En Colombia, la actividad del SARS-CoV-2 ha disminuido luego de un aumento inicial a mediados de enero de 2024. En Ecuador, el SARS-CoV-2 ha mostrado un aumento en la actividad en la pasada SE; la actividad de la influenza ha seguido disminuyendo y se ha mantenido por debajo de los umbrales epidémicos durante las últimas cuatro SE, y la actividad del VRS ha disminuido. Los casos de IRAG también han disminuido. En Perú, la actividad del SARS-CoV-2 ha disminuido constantemente durante las últimas cuatro SE. La actividad de influenza en Venezuela ha aumentado en las últimas cuatro SE, con A(H1N1)pdm09 dominando seguido de influenza A(H3N2) e influenza B/Victoria. Brasil y Cono Sur: La actividad de IRAG y ETI se ha mantenido baja en las últimas cuatro SE, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles al SARS-CoV-2. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles de circulación bajos durante las últimas cuatro SE, con un ligero aumento en las últimas dos SE. Durante este período, los virus de influenza predominantes han sido el tipo A(H3N2) y A(H1 N1)pdm09, seguidos por el B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La positividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados, sin embargo, el número de positivos ha disminuido. Por países: En Argentina los niveles de ETI e IRAG se han mantenido por debajo del umbral epidémico. Tras un aumento inicial de la tasa de positividad del SARS-CoV-2 a finales de enero, se ha observado un descenso, manteniéndose en niveles elevados. En Brasil, la actividad del SARS-CoV-2 ha aumentado en las últimas cuatro SE y se mantiene en niveles elevados. En Chile, después de una marcada disminución, la actividad del SARS-CoV-2 recientemente aumentó nuevamente en las últimas cuatro SE, y los casos de ETI se mantuvieron por encima de los niveles epidémicos; sin embargo, los casos de IRAG se mantuvieron justo por debajo del umbral epidémico, en su mayoría atribuibles al SARS-CoV-2. En Paraguay, la circulación de SARS-CoV-2 ha mostrado una disminución en las últimas tres SE, alcanzando niveles moderados, y la actividad de influenza ha aumentado por encima del umbral epidémico, mientras que la actividad de IRAG ha estado por debajo de los niveles epidémicos, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles al SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG ha continuado en niveles por debajo del umbral epidémico, y la mayoría de los pocos casos positivos son atribuibles al SARS-CoV-2.

Corrigendum Research priority-setting is an ethics exercise: lessons from the Global Forum on Bioethics in Research for the Region of the Americas / Corrigendum La priorización de la investigación es un ejercicio ético: lecciones del Foro Global de Bioética en la Investigación para la Región de las Américas / Corrigendum à Priorização da pesquisa é um exercício ético: lições do Fórum Global de Bioética em Pesquisa para a Região das Américas

The Pan American Journal of Public Health draws readers' attention to an error in the following article, pointed out by the authors: Saenz C, Carracedo S, Caballero C, Hurtado C, Leite Ribeiro A, Luna F, et al. Research priority-setting is an ethics exercise: lessons from the Global Forum on Bioethics in Research for the Region of the Americas. Rev Panam Salud Publica. 2024;48:e32. https://doi.org/10.26633/RPSP.2024.32 In article published on March 2024, reference 2 appears as follows: Global Forum on Bioethics in Research. GFBR 2023 Key- note presentation [Internet video]. Youtube. 2024 Feb 01 [cited 2024 Feb 13]. Available from: https://www.youtube.com/ watch?v=HlPgN6n6i8M The correct way to reference 2 is: Millum J. Ethics of health research priority setting [video]. Uploaded by Global Forum on Bioethics in Research, 1 February 2024. [Accessed on 13 February 2024] Available from: https://www.youtube.com/ watch?v=HlPgN6n6i8M.

Corrigendum La priorización de la investigación es un ejercicio ético: lecciones del Foro Global de Bioética en la Investigación para la Región de las Américas / Corrigendum Research priority-setting is an ethics exercise: lessons from the Global Forum on Bioethics in Research for the Region of the Americas / Corrigendum à Priorização da pesquisa é um exercício ético: lições do Fórum Global de Bioética em Pesquisa para a Região das Américas

La Revista Panamericana de Salud Pública llama la atención de los lectores sobre un error en el siguiente artículo, señalado por los autores: Saenz C, Carracedo S, Caballero C, Hurtado C, Leite Ribeiro A, Luna F, et al. La priorización de la investigación es un ejercicio ético: lecciones del Foro Global de Bioética en la Investigación para la Región de las Américas. Rev Panam Salud Publica. 2024;48:e26. https://doi.org/10.26633/RPSP.2024.26 En el artículo publicado en marzo 2024, la referencia 2 aparece de la siguiente manera: Global Forum on Bioethics in Research. GFBR 2023 Keynote presentation [video en internet]. Youtube. 1 de febrero de 2024 [citado 13 de febrero de 2024]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=HlPgN6n6i8M La forma correcta para la referencia 2 debe ser: Millum J. Ethics of health research priority setting [video]. Subido por Global Forum on Bioethics in Research, 1 de febrero de 2024. [citado 13 de febrero de 2024] Disponible en: https://www.youtube.com/ watch?v=HlPgN6n6i8M

14a Reunión de la Comisión Regional de Certificación (RCC) de la Erradicación de la Poliomielitis en la Región de las Américas: Informe final. 6 al 8 de julio del 2022. Ciudad de México, México

La 14ª Reunión de la Comisión Regional de Certificación de la Erradicación de la Poliomielitis en la Región de las Américas se llevó a cabo del 6 al 8 de julio del 2022 en la Ciudad de México (México). Durante la reunión, la Comisión Regional de Certificación (RCC, por su sigla en inglés) analizó y validó 25 informes anuales que incluyen información del desempeño del programa de polio y el estatus de erradicación de la enfermedad de 31 países y 9 territorios en el 2021. Todos los miembros de la RCC analizaron y aprobaron los resultados de validación y el informe final de la reunión. Los objetivos de la reunión eran revisar, analizar y validar el informe anual correspondiente al 2021 de los países y el estatus de erradicación de la polio. Los objetivos secundarios incluían: 1. Proveer recomendaciones específicas a los países para mantener el estatus libre de polio de la Región; 2. Actualizar el análisis de riesgo regional. La metodología de la reunión fue muy similar a la que ha utilizado previamente la RCC. Los dos miembros de la RCC asignados al país y el Secretariado revisaron y analizaron todos los informes. Se presentó el resultado al resto de la Comisión y este fue discutido y validado por toda la RCC. Al inicio de la reunión, se presentó la actualización sobre la situación mundial y regional de la polio. La RCC recibió 25 informes anuales de los 29 que esperaba: 24 informes de países (incluidos 5 de los países más grandes del Caribe) y el informe de la subregión del Caribe (que consolida la información de 7 países y 9 territorios).

OPAS lança kit de ferramentas para melhorar o gerenciamento do risco cardiovascular e da hipertensão nas Américas

A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) publicou recentemente o HEARTS in the Americas: Compendium of essential clinical tools 2023, uma coleção de recursos destinados a ajudar as equipes de saúde a melhorar o gerenciamento de condições de risco cardiovascular e hipertensão em ambientes de atenção primária à saúde em toda a região.

New age constraints for human entry into the Americas on the north Pacific coast.

The timing of the initial peopling of the Americas is unresolved. Because the archaeological record necessitates discussion of human entry from Beringia into southern North America during the last glaciation, addressing this problem routinely involves evaluating environmental parameters then targeting areas suitable for human settlement. Vertebrate remains indicate landscape quality and are a key dataset for assessing coastal migration theories and the viability of coastal routes. Here, radiocarbon dates on vertebrate specimens and archaeological sites are calibrated to document species occurrences and the ages of human settlements across the western expansion and decay of the Cordilleran Ice Sheet (CIS) during the Late Wisconsin Fraser Glaciation in four subregions of the north Pacific coast of North America. The results show archaeological sites occur after glacial maxima and are generally consistent with the age of other securely dated earliest sites in southern North America. They also highlight gaps in the vertebrate chronologies around CIS maxima in each of the subregions that point to species redistributions and extirpations and signal times of low potential for human settlement and subsistence in a key portion of the proposed coastal migration route. This study, therefore, defines new age constraints for human coastal migration theories in the peopling of the Americas debate.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 7 (23 February 2024)

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: Over the past four Epidemiological Weeks (EWs), there has been a decline in Influenza-Like Illness (ILI) activity in the Americas region, stabilizing at medium levels. Similarly, a decrease has been observed in the activity of Severe Acute Respiratory Infection (SARI), currently at low levels. In both cases, the observed activity has been associated with positive cases of influenza and SARS-CoV-2. ILI activity has been mainly linked to moderate activity observed in North America, which showed a mild increase in the past four weeks. Regarding the circulation of respiratory viruses, SARS-CoV-2 activity has remained moderate at the regional level compared to previous epidemic waves. Influenza activity has increased over the past four weeks period; respiratory syncytial virus (RSV) activity, while remaining moderate, has also declined. North America: ILI cases, after a slight decrease in previous EWs, have remained at medium-high levels, with most cases attributable to influenza, although showing a decline in this proportion. SARI cases have decreased, with most cases attributable to influenza and, to a lesser extent, SARS-CoV-2. Influenza activity has remained at epidemic levels after a slight decrease in recent EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria and, to a lesser extent, influenza A(H3N2). RSV activity has declined in the last four EWs, remaining at moderate levels. SARS-CoV-2 positivity has slightly decreased in the last four EWs and remains below late 2023 levels. By countries: In Canada, SARS-CoV-2 activity has markedly decreased in the last four EWs to medium levels. Influenza activity remains at epidemic levels, and RSV activity has remained stable at high levels during this period. In Mexico, influenza circulation has remained fluctuating at epidemic levels in the last four EWs, while an increase in SARS-CoV-2 circulation has been observed. In the United States, influenza activity has remained above the epidemic threshold with a slight increase in the last four EWs, RSV activity has decreased to moderate levels. Although SARS-CoV-2 has remained at high levels, it has shown a decreasing trend. Hospitalization rates for influenza, RSV, and SARS-CoV-2, after reaching similar high levels to the previous season, have shown a downward trend in the last four EWs. Caribbean: ILI cases have shown an increase in the last four weeks associated with an increase in positive influenza and SARS-CoV-2 cases, while SARI cases have remained on the decline. Influenza activity has decreased in the last four EWs, reaching low circulation levels. During the last four EWs, the predominant viruses have been type A(H1N1)pdm09, followed by A(H3N2) and, to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained at high levels, although showing a decreasing trend. By countries: Elevated influenza activity has been observed in Belize and Suriname. Elevated SARS-CoV-2 activity has been observed in Belize, Dominica, Jamaica, The Cayman Islands, and Guyana. Central America: After an increase observed in previous weeks, ILI cases have decreased in the last four weeks, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. SARI cases have also shown a decrease, reaching low levels. After the increase observed in previous weeks, influenza activity has decreased in the last four EWs, reaching low levels. During this period, the predominant viruses have been type A(H1N1)pdm09, followed by B/Victoria and, to a lesser extent, A(H3N2). RSV activity has decreased to low levels. SARS-CoV-2 activity has decreased to low levels as well. By countries: In El Salvador, SARS-CoV-2 activity has declined in the last four EWs after an initial increase over the preceding four EWs. In Guatemala, an increase in ILI cases associated with influenza was observed in late January 2024, with a steady decline in the number of reported ILI cases in the last three EWs, reaching moderate activity levels, while SARI cases have remained declining at epidemic levels. In Honduras, after the increase in ILI and SARI cases associated with positive influenza and SARS-CoV-2 cases observed in previous weeks, a decrease has been detected in the last three EWs, reaching levels below the epidemic threshold. In Nicaragua, RSV activity has increased slightly in the past EW after declining over the prior four EWs; both influenza and SARS-CoV-2 levels have remained low. After reaching high levels in early January 2024 in Panama, SARS-CoV-2 activity has decreased. However, after fluctuating around the epidemic threshold in the last four EWs, influenza activity levels rose sharply in the most recent EW. ILI and SARI cases, have steadily declined in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Andean: ILI activity has remained stable at low levels, and SARI cases, have increased in recent weeks with the highest proportion of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Influenza activity has remained at low levels in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H1N1)pdm09, with circulation of A(H3N2) and B/Victoria to a lesser extent. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has declined over the past four EWs. By countries: In Bolivia, influenza circulation has increased in the most recent EW with influenza A(H3N2) dominating. SARI and ILI numbers have, however, remained low. In Colombia, SARS-CoV-2 activity have declined after an initial increase in mid-January 2024. SARI cases, after the increase associated with positive influenza and SARS-CoV-2 cases, have experienced a decrease in the last four EWs. In Ecuador, SARS-CoV-2 has remained stable at moderate levels of circulation; influenza activity has declined and has remained below the epidemic threshold for the past four weeks, and RSV activity has remained stable at high levels. SARI cases have increased in the most recent EW, associated with increased SARS-CoV-2 positivity. In Peru, SARS-CoV-2 activity has steadily declined over the past four EWs. Influenza activity in Venezuela has remained fluctuating below the epidemic threshold over the past four EWs with A(H1N1)pdm09, influenza A(H3N2), and influenza B/Victoria each contributing almost equally. Brazil and the Southern Cone: SARI and ILI activity has remained low in the last four EWs, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2. Influenza activity has remained at low circulation levels during the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2) and A(H1N1)pdm09, followed by B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARSCoV- 2 positivity has remained at high levels. By countries: In Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemic threshold. However, SARS-CoV-2 activity has persisted at elevated levels over the past four epidemiological weeks. In Brazil, SARS-CoV-2 activity has increased in the past two EWs, remaining at high levels. In Chile, after a marked decrease, SARS-CoV-2 activity has recently increased again in the last four EWs, with ILI cases remaining above the epidemic threshold, and, SARI cases below the epidemic threshold, mostly attributable to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. In Paraguay, SARS-CoV-2 circulation has shown a decrease in the last four EWs, reaching low levels, and influenza activity has decreased to levels below the epidemic threshold, SARI and ILI activity has been below epidemic levels, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2. In Uruguay, SARI activity has continued at levels below the epidemic threshold, with most of the few positive cases attributable to SARS-CoV-2.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro Semanas Epidemiológicas (SE), se ha observado una disminución en la actividad de Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en la región de las Américas, estabilizándose en niveles medios. De igual forma, se ha observado una disminución en la actividad de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), actualmente en niveles bajos. En ambos casos, la actividad observada se ha asociado con casos positivos de influenza y SARS-CoV-2. La actividad de ETI se ha relacionado principalmente con la actividad moderada observada en América del Norte, que ha mostrado un leve aumento en las últimas cuatro semanas. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido moderada a nivel regional en comparación con olas epidémicas anteriores, observándose una ligera disminución en las últimas cuatro SE. Asimismo, la actividad de influenza ha aumentado y se mantiene en niveles epidémicos; La actividad del virus respiratorio sincicial (VSR), aunque sigue siendo moderada, también ha disminuido. América del Norte: Los casos de ETI, tras de una ligera disminución en SE anteriores, se han mantenido en niveles medio-altos, siendo la mayoría de los casos atribuibles a influenza, aunque mostrando una disminución en esta proporción. Los casos de IRAG han disminuido, y la mayoría de los casos son atribuibles a la influenza y, en menor medida, al SARS-CoV-2. La actividad de la influenza se ha mantenido en niveles epidémicos después de una ligera disminución en las SE recientes. Durante este período, los virus de influenza predominantes han sido el tipo A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y, en menor medida, influenza A(H3N2). La actividad del VRS ha disminuido en las últimas cuatro SE, manteniéndose en niveles moderados. La positividad del SARS-CoV-2 ha disminuido ligeramente en las últimas cuatro SE, y se mantiene por debajo de los niveles de finales de 2023. Por países: En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 ha disminuido notablemente en las últimas cuatro SE hasta niveles medios. La actividad de la influenza se mantiene en niveles epidémicos y la actividad del VSR se ha mantenido estable en niveles altos durante este período. En México, la circulación de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles epidémicos en las últimas cuatro SE, y se ha observado un aumento en la circulación de SARS-CoV-2. En Estados Unidos, la actividad de influenza se ha mantenido por encima del umbral epidémico con un ligero aumento en las cuatro últimas SE, la actividad del VSR ha disminuido a niveles moderados y, aunque el SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles altos, ha mostrado una tendencia decreciente. Las tasas de hospitalización por influenza, VSR y SARS-CoV-2, tras alcanzar niveles similares a los de la temporada anterior, han mostrado una tendencia a la baja en las últimas cuatro SE. Caribe: Los casos de ETI han mostrado un aumento en las últimas cuatro semanas asociado con un aumento de casos positivos de influenza y SARS-CoV-2, mientras que los casos de IRAG se han mantenido en descenso. La actividad de influenza ha disminuido en las últimas cuatro SE, alcanzando niveles bajos de circulación. Durante las últimas cuatro SE, los virus predominantes han sido el tipo A(H1N1)pdm09, seguido del A(H3N2) y, en menor medida, el B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados, aunque muestra una tendencia decreciente. Por países: Se ha observado una elevada actividad de influenza en Belice y Surinam. Se ha observado una actividad elevada del SARS-CoV-2 en Belice, Dominica, Jamaica, las Islas Caimán y Guyana. Centroamérica: Tras un aumento observado en semanas anteriores, los casos de ETI han disminuido en las últimas cuatro SE, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles al SARS-CoV-2 y, en menor medida, a influenza. Los casos de IRAG también han mostrado un descenso, alcanzando niveles bajos. Tras el incremento observado en semanas anteriores, la actividad de influenza ha disminuido en las cuatro últimas SE, alcanzando niveles bajos. Durante este periodo, los virus predominantes han sido el tipo A(H1N1)pdm09, seguido del B/Victoria y, en menor medida, el A(H3N2). La actividad del RSV ha disminuido a niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2, ha descendido hasta niveles bajos. Por países: En El Salvador, la actividad del SARS-CoV-2 ha disminuido en las últimas cuatro SE, tras un aumento inicial respecto de las cuatro SE anteriores. En Guatemala, desde finales de enero de 2024 se ha observado un aumento en los casos de ETI asociados a influenza, con una disminución constante en el número de casos de ETI reportados en las últimas tres SE, alcanzando niveles de actividad moderados, mientras que los casos de IRAG se han mantenido en descenso en niveles epidémicos. En Honduras, tras el aumento de casos de ETI e IRAG asociados a casos positivos de influenza y SARS-CoV-2 observado en semanas anteriores, se ha detectado una disminución en las últimas tres SE, alcanzando niveles por debajo del umbral epidémico. En Nicaragua, la actividad del VRS ha aumentado ligeramente en la última SE después de haber disminuido durante las cuatro SE anteriores; tanto los niveles de influenza como de SARS-CoV-2 se han mantenido bajos. En Panamá, después de alcanzar niveles elevados a principios de enero de 2024, la actividad del SARS-CoV-2 ha disminuido. Sin embargo, después de fluctuar alrededor del umbral epidémico en las últimas cuatro SE, los niveles de actividad de influenza aumentaron bruscamente en la SE más reciente. Los casos de ETI e IRAG han disminuido constantemente en las últimas cuatro SE, y la mayoría de los casos positivos son atribuibles al SARS-CoV-2. Andina: La actividad de ETI se ha mantenido estable en niveles bajos y los casos de IRAG han aumentado en la última semana con la mayor proporción de casos positivos atribuibles al SARS-CoV-2. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles bajos en las últimas cuatro SE. Durante este período, los virus de influenza predominantes han sido el tipo A(H1N1)pdm09, con circulación de A(H3N2) y B/Victoria en menor medida. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha disminuido en las últimas cuatro SE. Por países: En Bolivia la circulación de influenza ha aumentado en la última SE, predominando la influenza A(H3N2). Sin embargo, las cifras de IRAG y ETI se han mantenido bajas. En Colombia, la actividad del SARS-CoV-2 ha disminuido tras un aumento inicial a mediados de enero de 2024. Los casos de IRAG, tras el aumento asociado a influenza y SARS-CoV-2, han experimentado una disminución en las últimas cuatro SE. En Ecuador, el SARS-CoV-2 se ha mantenido estable en niveles medios de circulación; la actividad de influenza ha continuado en descenso y se ha mantenido por debajo del umbral epidémico durante las últimas cuatro SE, y la actividad del VRS se ha mantenido estable en niveles elevados. Los casos de IRAG han aumentado en la SE más reciente, asociado a una mayor positividad del SARS-CoV-2. En Perú, la actividad del SARS-CoV-2 ha mantenido un descenso constante durante las últimas cuatro SE. La actividad de influenza en Venezuela se ha mantenido fluctuante por debajo del umbral epidémico durante las últimas cuatro SE, con A(H1N1)pdm09, influenza A(H3N2) e influenza B/Victoria contribuyendo casi por igual. Brasil y Cono Sur: La actividad de IRAG y ETI se ha mantenido baja en las últimas cuatro SE, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles al SARS-CoV-2. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles de circulación bajos durante las últimas cuatro SE. Durante este período, los virus de influenza predominantes han sido tipo A(H3N2) y A(H1N1)pdm09, seguidos por B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La positividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados. Por países: En Argentina los niveles de ETI e IRAG se han mantenido por debajo del umbral epidémico. Sin embargo, la actividad de SARS-CoV-2se ha mantenido en niveles elevados en las últimas cuatro SE. En Brasil, la actividad del SARS-CoV-2 ha aumentado en las últimas dos SE, manteniéndose en niveles elevados. En Chile, tras una marcada disminución, la actividad del SARS-CoV-2 ha mostrado un ascenso en las últimas cuatro SE, con los casos de ETI permaneciendo por encima del umbral epidémico y los casos de IRAG se por debajo de este umbral, en su mayoría atribuibles al SARS-CoV-2. y, en menor medida, influenza. En Paraguay, la circulación de SARS-CoV-2 ha mostrado una disminución en las cuatro últimas SE, alcanzando niveles bajos, y la actividad de influenza ha disminuido a niveles por debajo del umbral epidémico, la actividad de ETI e IRAG ha estado por debajo de niveles epidémicos, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG ha continuado en niveles por debajo del umbral epidémico, y la mayoría de los pocos casos positivos son atribuibles al SARS-CoV-2.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 6 (16 February 2024)

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: Over the past four epidemiological weeks (EWs), intermediate levels of Influenza-Like Illness (ILI) activity have been observed in the Americas region. Simultaneously, there has been a decrease in Severe Acute Respiratory Infection (SARI) activity, currently at low levels. In both cases, the observed activity has been associated with positive cases of influenza and SARS-CoV-2. ILI activity has been mainly linked to moderate activity observed in North America and elevated activity observed in the Caribbean, while SARI activity has been particularly influenced by activity detected in North America. Regarding the circulation of respiratory viruses, there has been an increase in SARS-CoV-2 activity at the regional level, which remains moderate compared to previous epidemic waves. Additionally, epidemic influenza activity has been observed for this time of year, with moderate activity of Respiratory Syncytial Virus (RSV) showing a decline in the last four EWs. North America: ILI cases, after a slight decrease in previous EWs, have remained at medium-high levels, with the majority of cases attributable to influenza, although showing a corresponding decrease in this proportion. SARI cases have shown a decrease, with most cases attributable to influenza and, to a lesser extent, SARS-CoV-2. Influenza activity has remained at epidemic circulation levels after a slight decrease in previous EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria and, to a lesser extent, influenza A(H3N2). RSV activity has shown a decline in the last four EWs, remaining at moderate levels. SARS-CoV-2 activity has decreased in the last four EWs to low levels compared to previous waves. By countries: In Canada, SARS-CoV-2 activity has markedly decreased in the last four EWs to medium levels. Influenza activity remains at epidemic levels, and RSV activity has remained stable at high levels during this period. In Mexico, influenza circulation has remained fluctuating at epidemic levels in the last four EWs, while an increase in SARS-CoV-2 circulation has been observed to intermediate levels compared to previous waves. In the United States, influenza activity has remained above the epidemic threshold with a slight increase in the last three EWs, RSV activity has decreased to moderate levels, and although SARS-CoV-2 has remained at high levels, it has shown a decreasing trend. Hospitalization rates for influenza, RSV, and SARS-CoV-2, after reaching similar elevated levels to the previous season, have shown a downward trend in the last four EWs. ILI cases have remained stable at epidemic levels. Caribbean: ILI cases have shown an increase in the last four weeks associated with an increase in positive cases of influenza, while SARI cases have remained in decline, with the majority associated with SARS-CoV-2 followed by influenza. Influenza activity has decreased in the last four EWs, reaching low circulation levels. During the last four EWs, the predominant viruses have been A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation to a lesser extent of influenza A(H3N2) and B/Victoria. RSV activity has remained low. SARS-CoV-2 activity has remained at high levels, although showing a decreasing trend. By countries: Increased influenza activity has been observed in Jamaica and Suriname. Elevated SARS-CoV-2 activity has been observed in Belize, Dominica, Haiti, Jamaica, the Cayman Islands, and Guyana. Central America: Following the increase observed in previous weeks in ILI cases associated with positive cases of SARS-CoV-2, ILI activity has shown a decrease in the last four weeks, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2 and influenza. SARI cases have also shown a decrease, reaching low levels, with the majority of positive cases attributable to influenza and SARS-CoV-2. Influenza activity has decreased in the last four EWs, reaching low levels. During this period, the predominant viruses have been A(H1N1)pdm09, followed by B/Victoria and to a lesser extent A(H3N2). RSV activity has decreased to low levels. SARS-CoV-2 activity has decreased in the last four EWs to low levels. By countries: In El Salvador, SARS-CoV-2 activity remains at moderate levels. In Guatemala, an increase in ILI cases associated with influenza and to a lesser extent SARS-CoV-2 has been observed, reaching moderate levels of activity, while SARI cases have remained in decline at epidemic levels. In Honduras, following the increase in ILI and SARI cases associated with positive cases of influenza observed in previous weeks, a decrease has been detected in the last four EWs, reaching levels below the epidemic threshold. In Nicaragua, RSV activity has shown a decrease to low levels in the last four weeks, and both influenza and SARS-CoV-2 levels have remained low. In Panama, SARS-CoV-2 activity, after reaching high levels, has shown a decrease to low levels in the last four EWs. ILI and SARI cases, following the increase observed in previous EWs, have shown a decrease in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2 Andean: ILI activity has remained stable at low levels, and SARI cases, after an increase, have shown a decrease with the highest proportion of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Influenza activity has remained low in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been A(H1N1)pdm09, with circulation to a lesser extent of B/Victoria and A(H3N2). RSV activity has remained low. SARS-CoV-2 activity has remained at high levels and on the rise. By countries: In Bolivia, SARS-CoV-2 circulation has shown a marked decrease in the last EW to medium levels, with SARI activity below the epidemic threshold. In Colombia, SARS-CoV-2 activity has shown a pronounced increase in the last four EWs, reaching high levels; SARI cases, after the recent increase associated with positive cases of influenza and SARS-CoV-2, have experienced a decrease in the last two EWs, and deaths among SARI cases positive for SARS-CoV-2 have increased in the last two EWs. In Ecuador, SARS-CoV-2 has shown a decrease in activity to medium-low levels, influenza activity has continued to decline below the epidemic threshold, and RSV activity has shown a slight increase in the last four EWs. Following the recent increase in SARI cases associated with positive cases of influenza, SARS-CoV-2, and to a lesser extent RSV, a decrease in activity has been observed in the last four EWs, maintaining epidemic levels. In Venezuela, fluctuating influenza activity below the epidemic threshold has been observed in the last four EWs. Brazil and Southern Cone: SARI and ILI activity have remained on a decreasing trend in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2 with a rising percentage of positive cases. Influenza activity has remained at low circulation levels in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been A(H3N2) and A(H1N1)pdm09, followed by B/Victoria. RSV activity has remained low. SARS-CoV-2 activity has remained on the rise at high levels. By countries: In Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemic threshold, showing a slight increase in the last three EWs. Additionally, an increase in the positivity rate of SARS-CoV-2 has been observed, reaching high levels in the last four EWs. In Brazil, SARS-CoV-2 activity has remained on the rise at high levels. In Chile, following the marked decrease in SARS-CoV-2 activity recently experienced, an increase has been observed again in the last four EWs, with ILI cases at epidemic levels and SARI cases below this threshold, mostly attributable to SARS-CoV-2 and to a lesser extent influenza, whose activity has exceeded the epidemic threshold. In Paraguay, SARS-CoV-2 circulation has shown a decrease in the last four EWs, reaching moderate levels, and influenza activity has decreased to levels below the epidemic threshold. SARI activity has remained at epidemic levels with a downward trend, and the majority of positive cases are attributable to SARS-CoV-2. In Uruguay, SARI activity has continued at levels below the epidemic threshold, with a slight increase in the last four weeks, with the majority of the few positive cases attributable to SARS-CoV-2.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE) se han observado niveles intermedios en la actividad de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en la región de las Américas. A su vez se ha observado una disminución en la actividad de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), actualmente en niveles bajos. En ambos casos la actividad observada se ha asociado a casos positivos de influenza y SARS-CoV-2. La actividad de ETI se ha relacionado principalmente con la actividad moderada observada en Norteamérica y la actividad elevada observada en el Caribe, mientras que la actividad de IRAG se ha visto especialmente influenciada por la actividad detectada en Norteamérica. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, a nivel regional se ha observado un ascenso en la actividad de SARS-CoV-2 que se mantiene moderada en comparación con olas epidémicas previas. Asimismo, se ha observado una actividad epidémica de influenza para esta época del año, y una actividad moderada del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) que ha mostrado un descenso en las cuatro últimas SE. América del Norte: Los casos de ETI, tras un ligero descenso en SE previas, se han mantenido en niveles medio-altos con la mayoría de los casos atribuibles a influenza, aunque mostrando un descenso a su vez en esta proporción. Los casos de IRAG han mostrado un decremento con la mayoría de los casos atribuibles a influenza y en menor medida a SARS-CoV-2. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos de circulación tras mostrar un ligero descenso en SE previas. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y, en menor medida, influenza A(H3N2). La actividad del VRS ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE, manteniéndose en niveles moderados. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un decremento en las últimas cuatro SE hasta niveles bajos en comparación con ola previas. Por países: En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un marcado descenso en las últimas cuatro SE hasta niveles medios. La actividad de influenza se mantiene en niveles epidémicos, y la actividad del VRS ha permanecido estable en niveles altos durante este periodo. En México, la circulación de influenza se ha mantenido en fluctuante en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, a su vez se ha observado un incremento en la circulación del SARS-CoV-2 hasta niveles intermedios en comparación con olas previas. En Estados Unidos, la actividad de influenza se ha mantenido por encima del umbral epidémico con un ligero incremento en la últimas tres SE, la actividad del VRS ha descendido hasta niveles medios y el SARS-CoV-2 aunque ha permanecido en niveles elevados ha mostrado una tendencia decreciente. Las tasas de hospitalización por influenza, VRS y SARS-CoV-2 tras alcanzar niveles elevados similares a la temporada previa han presentado una tendencia a la baja en las cuatro últimas SE. Los casos de ETI se han mantenido estables en niveles epidémicos.. Caribe: Los casos de ETI han mostrado un incremento en las cuatro últimas semanas asociado a un incremento en los casos positivos a influenza, mientras que los casos de IRAG han permanecido en descenso, siendo la mayoría asociados a SARS-CoV-2 seguido de influenza. La actividad de influenza ha presentado un descenso en las últimas cuatro SE, alcanzando niveles bajos de circulación. Durante las cuatro últimas SE, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, y se ha observado circulación concurrente en menor medida de influenza tipo A(H3N2) y B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados, aunque mostrando una tendencia decreciente. Por países: Se ha observado una actividad aumentada de influenza en Jamaica y Surinam. Se ha observado una actividad elevada de SARSCoV- 2 en Belice, Dominica, Haití, Jamaica, las Islas Caimán y Guyana. América Central: tras el incremento observado en las semanas previas en los casos de ETI asociados a casos positivos a SARS-CoV-2, la actividad de ETI ha mostrado un descenso en las cuatro últimas semanas, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV- 2 e influenza. Los casos de IRAG han mostrado a su vez un descenso situándose en niveles bajos, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza y SARS-CoV-2. La actividad de influenza ha presentado un descenso en las cuatro últimas SE, situándose en niveles bajos. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, seguido de B/Victoria y en menor medida de A(H3N2). La actividad del VRS ha presentado un descenso hasta niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha descendido en las cuatro últimas SE hasta niveles bajos. Por países: En El Salvador, la actividad de SARS-CoV-2 se mantiene en niveles moderados. En Guatemala, se ha observado un incremento en los casos de ETI asociados a influenza y en menor medida SARS-CoV-2, encontrándose en niveles de actividad moderados, en cuanto a los casos de IRAG se mantienen en descenso con niveles epidémicos. En Honduras, tras el incremento en casos de ETI e IRAG asociados a casos positivos a influenza observado en semanas previas, se ha detectado un descenso en las cuatro últimas SE, alcanzando niveles por debajo del umbral epidémico. En Nicaragua, la actividad del VRS ha mostrado un descenso hasta niveles bajos en las cuatro últimas semanas, y los niveles tanto de influenza como de SARS-CoV-2 se han mantenido bajos. En Panamá, la actividad del SARS-CoV-2 tras alcanzar niveles elevados ha presentado un descenso hasta niveles bajos en las cuatro últimas SE. Los casos de ETI e IRAG tras el incremento observado en SE previas, han presentado un descenso en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Andina: La actividad de ETI se ha mantenido estable en niveles bajos, y los casos de IRAG tras un incremento han mostrado un descenso con la mayor proporción de casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos en las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación en menor medida de B/Victoria y A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados y en ascenso. Por países: En Bolivia, la circulación del SARS-CoV-2 ha mostrado un marcado descenso en la última SE hasta niveles medios, con actividad de IRAG por debajo del umbral epidémico. En Colombia, la actividad de SARS-CoV-2 ha presentado un pronunciado incremento en las cuatro últimas SE situándose en niveles elevados; los casos de IRAG tras presentar el incremento observado recientemente asociado a casos positivos a influenza y SARS-CoV-2, ha experimentado un descenso en las dos últimas SE, las defunciones entre los casos IRAG positivos a SARS-CoV-2 han aumentado en las dos últimas SE. En Ecuador, el SARS-CoV-2 ha presentado un descenso en la actividad situándose en niveles medio-bajos, la actividad de influenza a su vez ha continuado en descenso situándose por debajo del umbral epidémico y la actividad del VRS ha presentado un ligero incremento en las cuatro últimas SE. Tras el incremento observado recientemente en los casos de IRAG asociado a los casos positivos a influenza, SARS-CoV-2 y en menor medida a VRS, en las cuatro últimas SE se ha observado un descenso en la actividad manteniéndose en niveles epidémicos. En Venezuela durante las cuatro últimas SE se ha observado una actividad fluctuante de influenza por debajo del umbral epidémico. Brasil y el Cono Sur: La actividad de IRAG y ETI ha permanecido con tendencia decreciente en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 con un porcentaje de casos positivos en ascenso. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles bajos de circulación durante las últimas cuatro SE. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y A(H1N1)pdm09 seguidos de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en ascenso en niveles altos. Por países: En Argentina, los niveles de ETI e IRAG han permanecido por debajo del umbral epidémico, mostrando un ligero incremento en las tres últimas SE. A su vez se ha observado un aumento en el porcentaje de positividad de SARS-CoV-2, alcanzando niveles elevados en las cuatro últimas SE. En Brasil, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en ascenso en niveles elevados. En Chile, tras el marcado descenso en la actividad de SARS-CoV-2 experimentado recientemente, se ha observado de nuevo un incremento en las cuatro últimas SE, con los casos de ETI en niveles epidémicos y los casos de IRAG por debajo de este umbral, siendo en su mayoría atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza, cuya actividad ha superado el umbral epidémico. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 ha mostrado un descenso en las cuatro últimas SE, encontrándose en niveles moderados y la actividad de influenza ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico, la actividad de IRAG se ha mantenido en niveles epidémicos con una tendencia descendente y la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG ha continuado con niveles por debajo del umbral epidémico, aunque con un ligero incremento en las cuatro últimas semanas siendo la mayoría de los escasos casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 5 (9 February 2024)

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: Over the past four Epidemiological Weeks (EWs), there has been a decline in the activity of Influenza-Like Illness (ILI) in the Americas region, stabilizing at medium levels. Similarly, a decrease has been observed in the activity of Severe Acute Respiratory Infection (SARI), currently at low levels. In both cases, the observed activity has been associated with positive cases of influenza and SARS-CoV-2. ILI activity has been mainly linked to moderate activity observed in North America and the Caribbean, which is currently declining, while SARI activity has been particularly influenced by activity in North America. Regarding the circulation of respiratory viruses, a moderate activity of SARS-CoV-2 has been maintained at the regional level compared to previous epidemic waves. Likewise, an epidemic activity of influenza has been observed for this time of year with a decreasing trend, and a moderate activity of Respiratory Syncytial Virus (RSV) has shown a decline. North America: ILI cases, after a slight decrease in previous EWs, have remained at medium-high levels, with the majority of cases attributable to influenza, although showing a decline in this proportion. SARI cases have decreased, with the majority of cases attributable to influenza and, to a lesser extent, SARS-CoV-2. Influenza activity has remained at epidemic levels after a slight decrease in previous EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria and, to a lesser extent, influenza A(H3N2). RSV activity has shown a decline in the last four EWs, remaining at moderate levels. SARS-CoV-2 activity has decreased in the last four EWs to low levels. By countries: In Canada, SARS-CoV-2 activity has markedly decreased in the last four EWs to medium levels. Influenza activity remains at epidemic levels, and RSV activity has remained stable at high levels during this period. In Mexico, influenza circulation has remained fluctuating at epidemic levels in the last four EWs, while an increase in SARS-CoV-2 circulation has been observed. In the United States, influenza activity has remained above the epidemic threshold with a slight increase in the last two EWs, RSV activity has decreased to moderate levels, and although SARS-CoV-2 has remained at high levels, it has shown a decreasing trend. Hospitalization rates for influenza, RSV, and SARS-CoV-2, after reaching similar high levels to the previous season, have shown a downward trend in the last four EWs. Caribbean: ILI cases have shown an increase in the last four weeks associated with an increase in positive influenza cases, while SARI cases have remained on the decline. Influenza activity has decreased in the last four EWs, reaching low circulation levels. During the last four EWs, the predominant viruses have been type A(H1N1)pdm09, followed by A(H3N2) and, to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained at high levels, although showing a decreasing trend. By countries: Elevated influenza activity has been observed in Jamaica. Elevated SARS-CoV-2 activity has been observed in Belize, Dominican Republic, Dominica, Jamaica, Barbados, the Cayman Islands, and Guyana. Central America: After an increase observed in previous weeks, ILI cases have shown a decrease in the last four weeks, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. SARI cases have also shown a decrease, reaching low levels. Influenza activity, after the increase observed in previous weeks, has shown a decrease in the last two EWs, reaching medium levels. During this period, the predominant viruses have been type A(H1N1)pdm09, followed by B/Victoria and, to a lesser extent, A(H3N2). RSV activity has shown a decrease to low levels. SARS-CoV-2 activity, although remaining at low levels, has increased in the last four EWs. By countries: In El Salvador, SARS-CoV-2 activity has shown a marked increase in the last four EWs to high levels. In Guatemala, an increase in ILI cases associated with influenza and, to a lesser extent, SARS-CoV-2 has been observed, reaching moderate activity levels, while SARI cases have remained on the decline at epidemic levels. In Honduras, after the increase in ILI and SARI cases associated with positive influenza and SARS-CoV-2 cases observed in previous weeks, a decrease has been detected in the last two EWs, reaching levels below the epidemic threshold. In Nicaragua, RSV activity has shown a decrease to low levels in the last four weeks, and both influenza and SARS-CoV-2 levels have remained low. In Panama, SARS-CoV-2 activity, after reaching high levels, has shown a decrease, and influenza activity has fluctuated around the epidemic threshold in the last four EWs. ILI and SARI cases, after the increase observed in previous EWs, have shown a decrease in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Andean: ILI activity has remained stable at low levels, and SARI cases, after an increase, have shown a decrease with the highest proportion of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Influenza activity has remained at low levels in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H1N1)pdm09, with circulation of B/Victoria and A(H3N2) to a lesser extent. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained at high levels and increasing. By countries: In Bolivia, SARS-CoV-2 circulation has remained high. In Colombia, SARS-CoV-2 activity has shown a pronounced increase in the last four EWs, reaching high levels; SARI cases, after the recent increase associated with positive influenza and SARSCoV- 2 cases, have experienced a decrease in the last two EWs. In Ecuador, SARS-CoV-2 has shown a decrease in activity, reaching medium-low levels; influenza activity has continued to decline around epidemic thresholds, and RSV activity has shown a slight increase in the last four EWs. Following the recent increase in SARI cases associated with positive influenza, SARS-CoV-2, and to a lesser extent RSV cases, a decrease has been observed in the last four EWs, remaining at epidemic levels. In Venezuela, a fluctuating influenza activity below the epidemic threshold has been observed in the last four EWs. Brazil and the Southern Cone: SARI and ILI activity has remained low in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2, with a percentage of positive cases increasing. Influenza activity has remained at low circulation levels during the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2) and A(H1N1)pdm09, followed by B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained on the rise at high levels. By countries: In Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemic threshold. However, an increase in the positivity rate of SARS-CoV-2 has been observed, reaching high levels in the last four EWs. In Brazil, SARS-CoV-2 activity has remained stable at high levels. In Chile, after a marked decrease, SARS-CoV-2 activity has recently increased again in the last four EWs, with ILI cases at epidemic levels and SARI cases below this threshold, mostly attributable to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza, whose activity has exceeded the epidemic threshold. In Paraguay, SARS-CoV-2 circulation has shown a decrease in the last two EWs, reaching moderate levels, and influenza activity has decreased to levels below the epidemic threshold, while SARI activity has remained at epidemic levels with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. In Uruguay, SARI activity has continued at levels below the epidemic threshold, with the majority of the few positive cases attributable to SARS-CoV-2.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), se ha registrado un descenso en la actividad de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en la región de las Américas, situándose en niveles medios. Del mismo modo se ha observado una disminución en la actividad de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), actualmente en niveles bajos. En ambos casos la actividad observada se ha asociado a casos positivos de influenza y SARS-CoV-2. La actividad de ETI se ha relacionado principalmente con la actividad moderada observada en Norteamérica y el Caribe, que actualmente está en descenso, mientras que la actividad de IRAG se ha visto especialmente influenciada por la actividad en Norteamérica. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, a nivel regional se ha mantenido una actividad moderada de SARS-CoV-2 en comparación con olas epidémicas previas. Asimismo, se ha observado una actividad epidémica de influenza para esta época del año con tendencia decreciente, y una actividad moderada del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) que ha mostrado un descenso. América del Norte: Los casos de ETI, tras un ligero descenso en SE previas, se han mantenido en niveles medio-altos con la mayoría de los casos atribuibles a influenza, aunque mostrando un descenso a su vez en esta proporción. Los casos de IRAG han mostrado un decremento con la mayoría de los casos atribuibles a influenza y en menor medida a SARS-CoV-2. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos de circulación tras mostrar un ligero descenso en SE previas. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y, en menor medida, influenza A(H3N2). La actividad del VRS ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE, manteniéndose en niveles moderados. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un decremento en las últimas cuatro SE hasta niveles bajos. Por países: En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un marcado descenso en las últimas cuatro SE hasta niveles medios. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos, y la actividad del VRS ha permanecido estable en niveles altos durante este periodo. En México, la circulación de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, a su vez se ha observado un incremento en la circulación del SARS-CoV-2. En Estados Unidos, la actividad de influenza se ha mantenido por encima del umbral epidémico con un ligero incremento en la últimas dos SE, la actividad del VRS ha descendido hasta niveles medios y el SARS-CoV-2 aunque ha permanecido en niveles elevados ha mostrado una tendencia decreciente. Las tasas de hospitalización por influenza, VRS y SARS-CoV-2, tras alcanzar niveles elevados similares a la temporada previa, han presentado una tendencia a la baja en las cuatro últimas SE. Caribe: Los casos de ETI han mostrado un incremento en las cuatro últimas semanas asociado a un incremento en los casos positivos a influenza, mientras que los casos de IRAG han permanecido en descenso. La actividad de influenza ha presentado un descenso en las últimas cuatro SE, alcanzando niveles bajos de circulación. Durante las cuatro últimas SE, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, seguido de A(H3N2) y en menor medida B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados, aunque mostrando una tendencia decreciente. Por países: Se ha observado una actividad elevada de influenza en Jamaica. Se ha observado una actividad elevada de SARS-CoV-2 en Belice, República Dominicana, Dominica, Jamaica, Barbados, las Islas Caimán y, Guyana. América Central: tras un incremento observado en las semanas previas, los casos de ETI han mostrado un descenso en las cuatro últimas SE, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. Los casos de IRAG han mostrado a su vez un descenso situándose en niveles bajos. La actividad de influenza tras el incremento observado en semanas previas, he presentado un descenso en las dos últimas SE, situándose en niveles medios. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, seguido de B/Victoria y en menor medida de A(H3N2). La actividad del VRS ha presentado un descenso hasta niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2, aunque ha permanecido en niveles bajos, ha presentado un incremento en las últimas cuatro SE. Por países: En El Salvador, la actividad de SARS-CoV-2 ha mostrado un marcado incremento en las cuatro últimas SE hasta niveles elevados. En Guatemala, se ha observado un incremento en los casos de ETI asociados a influenza y en menor medida SARS-CoV-2, encontrándose en niveles de actividad moderados; en cuanto a los casos de IRAG se mantienen en descenso con niveles epidémicos. En Honduras, tras el incremento en casos de ETI e IRAG asociados a casos positivos a influenza observado en semanas previas, se ha detectado un descenso en las dos últimas SE, alcanzando niveles por debajo del umbral epidémico. En Nicaragua, la actividad del VRS ha mostrado un descenso hasta niveles bajos en las cuatro últimas semanas, y los niveles tanto de influenza como de SARSCoV- 2 se han mantenido bajos. En Panamá, la actividad del SARS-CoV-2 tras alcanzar niveles elevados ha presentado un descenso y la actividad de influenza ha fluctuado en torno al umbral epidémico en las cuatro últimas SE. Los casos de ETI e IRAG tras el incremento observado en SE previas, han presentado un descenso en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Andina: Los casos de ETI se ha mantenido estables en niveles bajos, y los casos de IRAG tras un incremento en recientes semanas han mostrado un descenso en las catro últimas SE, con la mayor proporción de casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos en las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación en menor medida de B/Victoria y A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados y en ascenso. Por países: En Bolivia, la circulación del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada. En Colombia, la actividad de SARS-CoV-2 ha presentado un pronunciado incremento en las cuatro últimas SE situándose en niveles elevados; los casos de IRAG tras presentar el incremento observado recientemente asociado a casos positivos a influenza y SARS-CoV-2, ha experimentado un descenso en las dos últimas SE. En Ecuador, el SARS-CoV-2 ha presentado un descenso en la actividad situándose en niveles medio-bajos, la actividad de influenza a su vez ha continuado en descenso en torno al umbral epidémico y la actividad del VRS ha presentado un ligero incremento en las cuatro últimas SE. Tras el incremento observado recientemente en los casos de IRAG, asociado a casos positivos a influenza, SARS-CoV-2 y en menor medida a VRS, en las cuatro últimas SE se ha observado un descenso manteniéndose en niveles epidémicos. En Venezuela durante las cuatro últimas SE se ha observado una actividad fluctuante de influenza por debajo del umbral epidémico. Brasil y el Cono Sur: La actividad de IRAG y ETI ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 con un porcentaje de casos positivos en ascenso. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles bajos de circulación durante las últimas cuatro SE. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y A(H1N1)pdm09 seguidos de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en ascenso en niveles altos. Por países: En Argentina, los niveles de ETI e IRAG han permanecido por debajo del umbral epidémico. Sin embargo, se ha observado un aumento en el porcentaje de positividad de SARS-CoV-2, alcanzando niveles elevados en las cuatro últimas SE. En Brasil, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido estable en niveles elevados. En Chile, tras el marcado descenso la actividad de SARS-CoV-2 experimentado recientemente, se ha observado de nuevo un incremento en las cuatro últimas SE, con los casos de ETI en niveles epidémicos y los casos de IRAG por debajo de este umbral, siendo en su mayoría atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza, cuya actividad ha superado el umbral epidémico. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 ha mostrado un descenso en las dos últimas SE, encontrándose en niveles moderados, y la actividad de influenza ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico. La actividad de IRAG se ha mantenido en niveles epidémicos con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG ha continuado con niveles por debajo del umbral epidémico, siendo la mayoría de los escasos casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 4 (2 February 2024)

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: Over the past four epidemiological weeks (EWs), there has been a decline in the activity of Influenza-Like Illnesses (ILIs) in the Americas region, reaching low levels, along with a decrease in Severe Acute Respiratory Infections (SARIs), both associated with positive cases of influenza and SARS-CoV-2. ILI activity has been primarily related to moderate activity observed in North America and the Caribbean, which is currently declining, while SARI activity has been particularly influenced by moderate activity in North America. Regarding the circulation of respiratory viruses, moderate activity of SARS-CoV-2 has been maintained at the regional level compared to previous epidemic waves. Additionally, epidemic activity of influenza has been observed for this time of year with a decreasing trend, and moderate activity of Respiratory Syncytial Virus (RSV) has shown a slight decrease. North America: ILI cases have shown a marked decrease, with most cases attributable to influenza, although there has also been a decrease in this proportion. Similarly, SARI cases have decreased, with most cases attributable to influenza and to a lesser extent to SARS-CoV-2. Influenza activity has remained at epidemic circulation levels, with a decrease in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria and, to a lesser extent, influenza A(H3N2). RSV activity has shown a slight decrease in the last four EWs, remaining at moderate levels. SARS-CoV-2 activity continues at moderate levels, showing a decrease in the last four EWs. By country: In Canada, SARS-CoV-2 activity has remained high in the last four EWs, although showing a decreasing trend. Influenza activity has also shown a decrease but remains above the epidemic threshold, and RSV activity has remained stable at high levels during this period. In Mexico, influenza circulation has remained fluctuating at epidemic levels in the last four EWs, and a slight increase in SARS-CoV-2 circulation has been observed. In the United States, influenza activity has remained above the epidemic threshold with a slight increase in the last EW, and RSV and SARS-CoV-2 activity, although remaining at high levels, have shown a decreasing trend. Hospitalization rates for influenza, RSV, and SARS-CoV-2, after reaching similar high levels to the previous season, have shown a downward trend in the last four EWs Caribbean: ILI cases have shown an increase in the last four weeks associated with an increase in positive cases of influenza, while SARI cases have remained on the decline. Influenza activity has shown a decrease in the last four EWs, reaching intermediate levels of circulation. During the last four EWs, the predominant viruses have been type A(H1N1)pdm09, followed by A(H3N2) and, to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has increased in the last four EWs, reaching high levels. By country: Elevated influenza activity has been observed in the Dominican Republic, Jamaica, Saint Lucia, the Cayman Islands, and Saint Vincent and the Grenadines. Elevated SARS-CoV-2 activity has been observed in Belize, the Dominican Republic, Dominica, Jamaica, Saint Lucia, Barbados, the Cayman Islands, Guyana, and Saint Vincent and the Grenadines. Central America: ILI cases have shown an increase in the last four weeks, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. SARI cases have also shown an increase, with a slight increase in the proportion of positive cases for SARS-CoV-2. Influenza activity has increased in the last four EWs, reaching moderate levels. During this period, the predominant viruses have been type A(H1N1)pdm09, followed by B/Victoria and, to a lesser extent, A(H3N2). RSV activity has decreased to low levels. SARS-CoV-2 activity, although remaining at low levels, has increased in the last four EWs. By country: In El Salvador, SARS-CoV-2 activity has shown a marked increase in the last three EWs, reaching high levels. In Guatemala, an increase in ILI cases associated with influenza and, to a lesser extent, SARS-CoV-2 has been observed, with activity levels considered moderate, while SARI cases have also shown a slight increase, with positive cases attributable to both influenza and RSV, also at epidemic levels. In Honduras, a slight increase has been observed in both ILI and SARI cases associated with positive influenza cases, with activity fluctuating around epidemic levels. In Nicaragua, RSV activity has shown a decrease to low levels in the last four weeks. In Panama, SARS-CoV-2 activity has shown a decrease after reaching high levels, and influenza activity has fluctuated around the epidemic threshold in the last four EWs. ILI and SARI cases have shown an increase in the last four EWs, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2. Andean: ILI activity has remained stable at low levels, while SARI cases have shown an increase associated with an increase in positivity for SARS-CoV-2, influenza, and RSV. Influenza activity has remained at low levels in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H1N1)pdm09, with circulation of B/Victoria and A(H3N2) to a lesser extent. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained at high levels. By country: In Bolivia, SARS-CoV-2 circulation has remained high. In Colombia, SARS-CoV-2 activity has shown a pronounced increase in the last four EWs, reaching high levels, with SARI cases increasing associated with positive cases of influenza followed by SARS-CoV-2 and RSV. In Ecuador, SARS-CoV-2 activity remains active, while influenza activity has continued to decrease around the epidemic threshold, and RSV activity has shown a slight increase in the last four EWs. This has been accompanied by an increase in SARI cases in the last four EWs, with epidemic levels in the last EW, with most positive cases predominantly for influenza and SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, RSV. In Venezuela, fluctuating activity of influenza and RSV has been observed. Brazil and the Southern Cone: SARI and ILI activity has remained low in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2 with a rising percentage of positive cases. Influenza activity has remained at low circulation levels in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2) and A(H1N1)pdm09 followed by B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARSCoV- 2 activity has continued to rise at high levels. By country: In Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemic threshold. However, an increase in SARS-CoV- 2 positivity has been observed, reaching high levels in the last four EWs. In Brazil, SARS-CoV-2 activity has remained stable at high levels during this period. In Chile, a decrease in SARS-CoV-2 activity has been observed, with ILI cases at epidemic levels and SARI cases below this threshold, mostly attributable to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. In Paraguay, SARSCoV- 2 circulation has remained high in the last four EWs, and influenza activity has decreased below the epidemic threshold, while SARI activity has remained at epidemic levels with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. In Uruguay, SARI activity has continued below the epidemic threshold, with the majority of the few positive cases attributable to SARSCoV- 2.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), se ha registrado un descenso en la actividad de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en la región de las Américas, situándose en niveles bajos, al igual que una disminución en la actividad de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), ambas asociadas a casos positivos de influenza y SARS-CoV-2. La actividad de ETI se ha relacionado principalmente con la actividad moderada observada en Norteamérica y el Caribe, que actualmente está en descenso, mientras que la actividad de IRAG se ha visto especialmente influenciada por la actividad moderada en Norteamérica. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, a nivel regional se ha mantenido una actividad moderada de SARS-CoV-2 en comparación con olas epidémicas previas. Asimismo, se ha observado una actividad epidémica de influenza para esta época del año con tendencia decreciente, y una actividad moderada del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) que ha mostrado un ligero descenso. América del Norte: Los casos de ETI han presentado un marcado descenso con la mayoría de los casos atribuibles a influenza, aunque mostrando un descenso a su vez en esta proporción. Del mismo modo, los casos de IRAG han mostrado un decremento con la mayoría de los casos atribuibles a influenza y en menor medida a SARS-CoV-2. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos de circulación presentando un descenso en las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y, en menor medida, influenza A(H3N2). La actividad del VRS ha mostrado un ligero descenso en las últimas cuatro SE, manteniéndose en niveles moderados. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles moderados, presentando un decremento en las últimas cuatro SE. Por países: En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada en las últimas cuatro SE, aunque muestra una tendencia decreciente. La actividad de influenza ha mostrado asimismo un descenso, aunque permanece por encima del umbral epidémico, y la actividad del VRS ha permanecido estable en niveles altos durante este periodo. En México, la circulación de influenza se ha mantenido en fluctuante en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, y se ha observado un ligero incremento en la circulación del SARS-CoV-2. En Estados Unidos, la actividad de influenza se ha mantenido por encima del umbral epidémico con un ligero incremento en la última SE y la actividad del VRS y el SARS-CoV-2 aunque han permanecido en niveles elevados ha mostrado una tendencia decreciente. Las tasas de hospitalización por influenza, VRS y SARS-CoV-2 tras alcanzar niveles elevados similares a la temporada previa han presentado una tendencia a la baja en las cuatro últimas SE.. Caribe: Los casos de ETI han mostrado un incremento en las cuatro últimas semanas asociado a un incremento en los casos positivos a influenza, mientras que los casos de IRAG han permanecido en descenso. La actividad de influenza ha presentado un descenso en las últimas cuatro SE, alcanzando niveles intermedios de circulación. Durante las cuatro últimas SE, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, seguido de A(H3N2) y en menor medida B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un incremento en las cuatro últimas SE, situándose en niveles elevados. Por países: Se ha observado una actividad elevada de influenza en, República Dominicana, Jamaica, santa Lucía las Islas Caimán y Saint Vincent and the Grenadines. Se ha observado una actividad elevada de SARS-CoV-2 en Belice, República Dominicana, Dominica, Jamaica, Santa Lucía, Barbados, las Islas Caimán, Guyana y Saint Vincent and the Grenadines.. América Central: Los casos de ETI han mostrado un ascenso en las cuatro últimas semanas, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. Los casos de IRAG han mostrado a su vez un ascenso, con un ligero aumento en la proporción de casos positivos a SARS-CoV-2. La actividad de influenza ha presentado un incremento en las cuatro últimas SE, situándose en niveles medios. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, seguido de B/Victoria y en menor medida de A(H3N2). La actividad del VRS ha presentado un descenso hasta niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2, aunque ha permanecido en niveles bajos, ha presentado un incremento en las últimas cuatro SE. Por países: En El Salvador, la actividad de SARS-CoV-2 ha mostrado un marcado incremento en las tres últimas SE hasta niveles elevados. En Guatemala, se ha observado un incremento en los casos de ETI asociados a influenza y en menor medida SARS-CoV-2, encontrándose en niveles de actividad moderados, en cuanto a los casos de IRAG han mostrado a su vez un ligero ascenso con los casos positivos atribuibles tanto a influenza como a VRS, con niveles asimismo epidémicos. En Honduras, se ha observado un ligero incremento tanto en los casos de ETI como de IRAG asociados a casos positivos a influenza cuya actividad se encuentra fluctuante en torno a niveles epidémicos. En Nicaragua, la actividad del VRS ha mostrado un descenso hasta niveles bajos en las cuatro últimas semanas. En Panamá, la actividad del SARS-CoV-2 tras alcanzar niveles elevados ha presentado un descenso y la actividad de influenza ha fluctuado en torno al umbral epidémico en las cuatro últimas SE. Los casos de ETI e IRAG han presentado un incremento en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Andina: La actividad de ETI se ha mantenido estable en niveles bajos, mientras que los casos de IRAG han mostrado un ascenso asociado al aumento en la proporción de positivos a SARS-CoV-2, influenza y VRS. La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos en las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación en menor medida de B/Victoria y A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados Por países: En Bolivia, la circulación del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada. En Colombia, la actividad de SARS-CoV-2 ha presentado un pronunciado incremento en las cuatro últimas SE situándose en niveles elevados, los casos de IRAG han presentado un incremento asociado a casos positivos a influenza en primer lugar seguido de SARS-CoV-2 y VRS. En Ecuador, el SARS-CoV-2 mantiene niveles de actividad, igualmente la actividad de influenza ha continuado en descenso en torno al umbral epidémicos y la actividad del VRS ha presentado un ligero incremento en las cuatro últimas SE. Esto se ha acompañado de un incremento en los casos de IRAG en las cuatro últimas SE, con niveles epidémicos en la última SE, siendo los casos positivos mayoritariamente a influenza y SARS-CoV-2 y en menor medida a VRS. En Venezuela se ha observado una actividad fluctuante de influenza y de VRS. Brasil y el Cono Sur: La actividad de IRAG y ETI ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 con un porcentaje de casos positivos en ascenso. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles bajos de circulación durante las últimas cuatro SE. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y A(H1N1)pdm09 seguidos de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en ascenso en niveles altos. Por países: En Argentina, los niveles de ETI e IRAG han permanecido por debajo del umbral epidémico. Sin embargo, se ha observado un aumento en el porcentaje de positividad de SARS-CoV-2, alcanzando niveles elevados en las cuatro últimas SE. En Brasil, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido estable en niveles elevados en este periodo. En Chile, se ha observado un descenso en la actividad de SARS-CoV-2, con los casos de ETI en niveles epidémicos y los casos de IRAG por debajo de este umbral, siendo en su mayoría atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 ha permanecido elevada en las cuatro últimas SE y la actividad de influenza ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico, la actividad de IRAG se ha mantenido en niveles epidémicos con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG ha continuado con niveles por debajo del umbral epidémico, siendo la mayoría de los escasos casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2.

Concordancia entre las listas de medicamentos esenciales y las guías para diabetes en América Latina y el Caribe / Concordance between essential medicines lists and diabetes guidelines in Latin America and the Caribbean / Concordância entre as listas de medicamentos essenciais e diretrizes para diabetes na América Latina e no Caribe

[RESUMEN]. Objetivo. Analizar la existencia y actualización de las listas de medicamentos nacionales (LMN) y guías de práctica clínica (GPC) para el tratamiento de la diabetes en América Latina y el Caribe (ALC). Comparar los fármacos incluidos en las listas y guías de cada país, entre sí y con los de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Métodos. Estudio de corte transversal. Se identificaron las LMN y GPC para diabetes en los sitios web de la Organización Panamericana de la Salud y de las autoridades sanitarias nacionales. Se relevaron los fármacos y se analizaron por grupo farmacológico según el cuarto nivel de la nomenclatura ATC. Se utilizó el puntaje F1 para evaluar la proximidad de las LMN con la lista modelo de medicamentos esenciales (LMME) de la OMS. Resultados. Del total de países, 87,2% cuentan con LMN, y 91% con GPC (78% y 45% actualizadas en los últimos 5 años, respectivamente). En comparación con los 6 grupos de hipoglucemiantes de la LMME, las LMN tenían una mediana (rango) de 6 (4-13) y un puntaje F1 de 0,80; esto indica una consonancia adecuada. Las GPC tenían una mediana (rango) de 12 (1-12) hipoglucemiantes frente a los 8 de las guías de la OMS. Las GPC tuvieron una mediana de 15 fármacos más que las respectivas LMN. Conclusiones. Si bien la mayoría de los países de ALC cuentan con LMN y GPC para diabetes, la falta de concordancia entre ellas limita su eficacia. Es necesario alinear los procesos y criterios de elaboración de estas dos herramientas de la política de medicamentos.

[ABSTRACT]. Objective. Conduct an analysis to determine the existence and updating of national essential medicines lists (EMLs) and clinical practice guidelines (CPGs) for the treatment of diabetes in Latin America and the Carib- bean (LAC); and compare the medicines included in each country's list and guidelines both with each other and with those of the World Health Organization (WHO). Methods. Cross-sectional study. EMLs and CPGs for diabetes were found on the websites of the Pan Amer- ican Health Organization and national health authorities. Medicines were noted and analyzed according to pharmacological group, based on the fourth level of nomenclature of the Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) classification system. F1 scoring was used to assess the proximity of EMLs to the WHO Model List of Essential Medicines (MLEM). Results. Of the total number of countries, 87.2% have EMLs, and 91% have CPGs (78% and 45% updated in the last five years, respectively). Compared to the six hypoglycemic groups of the MLEM, the EMLs had a median (range) of 6 (4–13) and an F1 score of 0.80; This indicates proper alignment. CPGs had a median (range) of 12 (1–12) hypoglycemic drugs compared to eight in the WHO guidelines. CPGs had a median of 15 more drugs than their respective EMLs. Conclusions. While most LAC countries have EMLs and CPGs for diabetes, the lack of concordance among them limits their effectiveness. It is necessary to align the processes and criteria for the development of these two tools for policymaking on medicines.

[RESUMO]. Objetivos. Analisar a existência e a atualização das listas nacionais de medicamentos (LNMs) e guias de prática clínica (GPCs) para o tratamento do diabetes na América Latina e no Caribe (ALC). Comparar os medicamentos incluídos nas listas e nas diretrizes de cada país entre si e com as da Organização Mundial da Saúde (OMS). Métodos. Estudo transversal. Foram identificadas LMNs e GPCs para o diabetes nos sites da Organização Pan-Americana da Saúde e das autoridades sanitárias nacionais. Os medicamentos foram pesquisados e analisados por grupo farmacológico de acordo com o quarto nível da classificação ATC. A pontuação F1 foi utilizada para avaliar o grau de proximidade das LMNs com a lista-modelo de medicamentos essenciais (LMME) da OMS. Resultados. Do total de países, 87,2% dispõem de uma LNM e 91%, de GPCs (78% e 45%, respectivamente, atualizadas nos últimos 5 anos). Em comparação com os seis grupos de agentes hipoglicemiantes da LMME, as LMNs tinham uma mediana (intervalo) de 6 (4 a 13) e uma pontuação F1 de 0,80, o que indica uma con- formidade adequada. As GPCs tinham uma mediana (intervalo) de 12 (1 a 12) agentes hipoglicemiantes, em comparação com 8 nos guias da OMS. As GPCs tinham uma mediana de 15 medicamentos a mais do que as respectivas LNMs. Conclusões. Embora a maioria dos países da América Latina e do Caribe disponha de LNMs e GPCs para o diabetes, a falta de concordância entre elas limita sua eficácia. É necessário alinhar os processos e os critérios de desenvolvimento dessas duas ferramentas da política de medicamentos.